不痛不痒竟然栓塞了

　　老梁今年62岁，是杭州建德市的一位普通农民。上个月在干农活的时候，被山坡上滚下来的一段几百斤的毛竹砸在了左腿上，股骨骨折。

　　在医院躺了3天之后，老梁在医生的建议下做了全身的基本检查。当时他还奇怪，骨折为啥要拍胸片，但是当肺部CT的结果出来后，他大吃一惊：肺部竟然在这短短的3天里突然形成了血栓。

　　”平时有点什么毛病都是忍一忍就算了，实在忍不了了才去看病。这次幸好做了肺部的检查，才发现血栓，早点治疗了。”老梁的爱人在一旁感叹说。

　　建德市中西医结合医院是杭州市中医院的“双下沉”紧密合作型分院，在查出肺部血栓后，4月下旬，老梁被转到了市中医院进行进一步治疗。

　　李晔主任医师介绍，所谓肺部血栓，是下肢深静脉血栓脱落后，顺着血流进入肺动脉之中，从而形成肺动脉的栓塞。

　　李晔说，老梁肺部这个不痛不痒的肺部血栓，其实是无症状肺栓塞。“肺部血栓，大部分人都没什么症状。这种病的致死概率是很低的，但一旦发作起来，后果就会很严重，会发生缺氧、窒息等情况。”李晔说，如果血栓比较大，就会导致致死性的肺栓塞。

　　就在上周，医院外一科李晔主任医师、麻醉科周蓉主任医师等专家们精心设计手术方案，并联合手术，他们在老梁的下腔静脉中放入了滤器，以防治肺部血栓的进一步形成，近日，骨伤科的乐军主任医师为他做了微创的闭合复位髓内钉固定术，手术顺利成功。

　　李晔介绍说，放置滤网防治肺栓塞是一项微创手术，对于年纪较轻的患者，他们一般都是临时放置，一旦情况好转，他们仍然通过微创穿刺的方式取出滤器。老梁体内的滤器，他们未来同样考虑会取出来。

　　坐出来的肺栓塞

　　李晔说，这次老梁肺部形成血栓主要有3个原因。一个是因为老梁属于多发伤，本身血管内膜存在损伤，第二是其血流速度较慢，第三则与血液成分有关，血液粘稠度较高也会提升肺栓塞的风险。

　　“有多发伤经历的，长期下肢不活动，血流速度较慢的人都是肺栓塞的易发人群。”李晔说，孕妇就是肺栓塞的高发人群，一方面是因为孕妇活动量较少；另一方面是腹中胎儿压迫母体的下腔静脉。这些因素都会给孕妇带来肺栓塞的风险。

　　除此之外，长时间坐飞机的，长期卧床的病人，肥胖人群，以及接受了下肢骨关节手术的人，由于下肢运动量较少，都容易产生肺栓塞。

　　外科医生坐飞机爱靠过道的位置

　　李晔说，在医院，骨伤科、针灸科、康复科的病人最容易发生肺栓塞的情况。“有些病人手术做得好好的，修养了一段时间，一起来散步就马上倒下了。其实有时候就是肺栓塞在无形中作怪。”李晔说。

　　“很多人坐飞机的时候都会选择靠窗的位置，但我们医生就喜欢靠过道的位置，因为这个位置活动方便。很多人一直坐着不动，就形成了我们常说的‘飞机腿’。”李晔说，在长时间坐飞机的过程中，机上有时候会提供一些运动操给乘客练习，也是同样的目的。