60岁至69岁老年人每年跌倒发生率为9.8%，70岁至79岁为15.7%，80岁以上为22.7%，每增长10岁，跌倒发生率升高0.5倍左右。通过数据，我们可以看出老人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。

　　浙江医院康复治疗中心胡泽威治疗师介绍，跌倒可带来一系列的社会问题，老人跌倒后的致残率，死亡率高，跌倒后产生的恐惧心理也降低了老人的活动能力，一旦发生跌倒，自理能力明显下降，而且长期卧床的并发症多，对子女带来一定的经济压力，对子女的人力负担更是大大加重。

　　三大因素导致老人易跌倒

　　既然跌倒危害这么大，我们肯定要去想老人为什么会发生跌倒吧，经研究调查在大量的老人跌倒事件中，环境因素占50%；身体因素占33%；活动状况占7.9%。

　　1.环境因素：比如户外不平的路面，照明不足的公共场所，都是跌倒常见的地方，室内1/3跌倒发生在卧室，老人起夜时，身体技能处于半睡眠状态，反应迟缓，易发生跌倒。其次在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等，地面杂乱，低置的物品，有限的活动通路，打蜡或湿滑的地板，不平或高的门槛等。

　　2.身体因素：老人躯体感觉差，稳定性差，走起路来摇摆不定；老年人视力大大下降，浅感觉和本体感觉下降；大部分老人下肢肌力明显下降，导致肌肉功能减退；平衡、协调功能被损害，步态不稳。一般来说，服药后的30分钟至1小时也是跌倒的高风险期。

　　3.活动状况：老人自尊心强，生活起居不愿意他人的帮助，往往在这种情况下发生跌倒；第一次跌倒导致老人害怕第两次跌倒，这样可能降低了老人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态平衡能力而进一步增加跌倒的危险性。

　　Otago(奥塔哥)锻炼计划预防老人跌倒

　　胡泽威介绍，了解了上述跌倒的危险因素后，首先要去改善环境，其次要让老人从自身训练来增强身体素质，预防跌倒。

　　Otago(奥塔哥)锻炼计划对预防老人跌倒有很高的性价比，按各人需求制定30分钟下肢肌力训练，以及至少每周三次的平衡训练计划，持续24周。下面简单介绍下有关Otago锻炼计划中所提到的下肢肌力训练及平衡训练等。

　　1.下肢肌力训练

　　胡泽威介绍，做运动前，调整好呼吸也很重要，临床上比较推荐的是缩唇呼吸方法，它是指先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。要注意吸气与呼气的时间比为1:2。接着老人可进行垫脚，抬脚尖的运动，热身后可运用小哑铃来做低强度抗阻训练，或者选用弹力带来做有氧训练。

　　2.平衡训练

　　平衡训练分为静态平衡训练以及动态平衡训练两种。

　　静态平衡训练是运用高跪位来做双腿支撑相和半跪位做单腿支撑相，也可以做站立位两腿并拢成直线的动作，或单腿站立等。

　　而动态平衡训练，是让老人踩在移动的或者不稳的平面上进行训练，通过逐步抬高老人上肢来提高我们身体控制的难度，建立难度梯度。