对老年人来说长时间卧床并非良方 家属别听到手术就拒绝

这是章洁明入院的第14天。

　　她躺在病床上，右手腕缠着白色纱布，条纹病号服外套着一件豆沙红的线衣。虽满头银丝，仍然精神矍铄，镜片后是一双温和明亮的眼睛。见到记者时，老太太很高兴，一边催着儿子调高床身，一边招呼记者坐下。她说一口江浙方言，柔言细语，流露出老牌知识分子的优雅气质。

　　很难想象，眼前这位神采奕奕的老人刚刚经历了一场“大手术”。髋关节置换术，虽已十分成熟，但对91岁高龄的老人来说，仍然是一次不小的冒险。

　　这是一个艰难的抉择——手术风险大，但不手术，她可能再也站不起来。这道选择题，章洁明的答案是唯一并且确定的，“如果不能站起来，倒不如死在手术台上。”

　　事实证明，在和命运的交战中，章洁明又一次占了上风，她恢复得很顺利，已经能站能走，今天就可以出院了。

手术后的章洁明已能下床行走

　　耄耋老人摔跤股骨颈骨折

　　家人选择“冒险”手术

　　章洁明住在杭州余杭一家护理院，平时身体不错，一个人把生活打理得井井有条。

　　5月30号晚上，她在房间里突然摔倒，动弹不得。护理院的工作人员发现后，立刻给她的监护人——小儿子章先生打电话。

　　章先生赶到后，章洁明坐在地上一直喊疼，于是，他把母亲送去了最近的余杭第一人民医院。

　　“情况比较严重。”按医生的说法，老太太的耻骨、桡骨和股骨颈都已骨折，摆在面前的只有两条路，保守治疗或者做髋关节置换术。

　　如果选择保守治疗，老太太今后很难再站起来，只能卧床休养。而手术治疗，则意味着极大的风险。

　　“这个风险，得冒。”经过一番心理交战，章先生决定“冒险”，这个决定得到了其他5个兄弟姐妹的赞同。

　　“这么选是有原因的。”章先生告诉记者，他曾亲眼目睹一个健康的老人在摔跤骨折后保守治疗一年就撒手人寰，这件事给他带来不小的冲击。

　　本以为做通老太太的工作要花一番功夫，没想到她的态度比子女们更坚决，“一定要手术，我不想以后都躺床上。”

　　随后，章洁明转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗。

　　老人长时间卧床并非良方

　　家属别听到手术就拒绝

　　“家属的决定让我既意外又欣慰。”章洁明的主诊医生，邵逸夫医院骨科陈剑副主任医师说，“家属的理解和配合让我们更好地展开工作。”

　　从医多年，他碰到过很多老年病人，有不少家属在听到要手术后，第一反应就是拒绝。“家属觉得风险太大，不愿意冒这个险，能保守治疗就保守治疗。”陈剑说，这些家属的心情可以理解，但对老年人来说，最可怕的不是手术，而是长时间卧床。

　　“长时间卧床会使得老人的身体机能迅速下降，还易产生并发症，时间久了背上容易长褥疮，肺部也可能受到感染。所以，我们的主要治疗目的，是改善老人的全身情况，帮他们尽早下地，恢复正常活动。”

　　在给章洁明做了全身评估确定她能接受手术后，6月2日下午，章洁明被推进手术室。

　　手术进行得很顺利，不到一小时就结束了。术后第2天，章洁明就能下地站立并且能在搀扶下行走。现在，她每天都在增加活动量，已经可以在走廊“打来回”了。

陈剑医师在和章洁明的大女儿讲解片子

　　“我就是你的家属，我照顾你”

　　医生的话让一家人感动

　　今天是章洁明出院的日子，她说自己有些舍不得。在她住院这几天，医护人员就像是家人一样无微不至地照顾她。

　　“有一件事情我永远都不会忘。”章洁明告诉记者，在手术室等待的时候，她有点紧张，身边又没有儿女的陪伴，慌乱之中发了“小脾气”，“为什么家属不能进来？我一个人很害怕，能不能叫一个人进来陪陪我？”

　　陈剑医师拉着她的手，轻声说：“我就是你的家属，你把我当儿子好了，我照顾你。”

　　顿时，她的心里淌过一股暖流，很快安静下来，也不再心慌了。手术结束后，她清醒过来的第一句话就是，“谢谢医生。”

　　陈剑医师的亲切和蔼，章先生也深有感触。“我还没见过哪位医生初次见面时就把私人电话号码给家属的。”章先生说，老人出了这样的事，作为子女都很焦急，想第一时间从医生那里得到反馈，他也因此来来回回往医生办公室跑了很多趟。

　　让他没想到的是，陈剑医师主动把手机号告诉了他，“有什么问题可以给我打电话。”简简单单的一句话，让章先生十分感动。焦虑和手足无措的孤独感在刹那间烟消云散，只剩温暖和心安。

　　术后第2天，陈剑就鼓励章洁明下地行走。一开始，章洁明还有些害怕，只敢拿脚尖轻轻触碰地面，并不敢站立，陈剑一直给她加油鼓劲，在他的鼓励下，老人终于勇敢迈开了第一步。

每天在走廊“打来回”，章洁明的进步很大

　　手术后，接到陈剑医师的电话成了章先生的“日常”。电话内容很简单——询问老人的情况，叮嘱一些注意事项。每次放下电话，章先生总会在心里感慨：这位医生真好。后来，他才从别的医生口中得知，陈剑医师那几天一直在外地开会，行程特别忙碌。

　　陈剑说，按照这样的康复进度，章洁明恢复到之前的自理能力毫无问题。老太太自己也挺有信心。她心里一直有一份牵挂，想再回到讲台上上课。

　　原来，章洁明是一所老年大学的老师，每周三都有一个半小时的文学课，教诗词鉴赏等。“如果我能再回到讲台上，我的第一堂课一定要邀请陈医生来听。”

90岁那年的章洁明。她喜欢书法和文学，房间里挂满了自己的笔墨（照片由家属提供）