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它是健康新杀手!比起送医更靠得住的其实是你自己

2017-07-18 来源:121健康网
 不久才火了一阵的医疗剧《外科风云》中,从美国回来的庄大夫刚到仁和医院就碰到了一位因大咯血窒息晕厥的老人。儿子喊着要赶紧送急诊,却被他一把拦下,“来不及了,必须马上就地治疗。”

  事实上,这样的危急时刻不只电视剧里有,日常生活中也经常发生,除了大咯血病例,它还大量出现在心源性猝死患者身上。

  路上突发心源性猝死,很多人会想到拨打120或是直接把病人送进医院,但是你一定不会想到,有些时候,这些善意的考量并非救命之举,而成了害人的行为。

  “其实,猝死救援的黄金时间也就现场那几分钟,一旦被错过,后果不堪设想。”在2017浙江省医学会心电生理与起搏分会学术年会上,中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新向社会发出倡议,只有向广大医护人员和社会群众普及必要的急救方法,保证“人人”都能就地治疗,才能真正让猝死患者的生还率得到提升。


中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新

  心源性猝死成健康新杀手

  专家提醒要注意早发现早治疗

  如今,心源性猝死已经成为了一个世界性的难题,仅我国每年就有54万人突发心源性猝死,而其中80%都由心率失常引起。作为一种常见的心脏性疾病,心率失常广泛存在于中老年群体乃至年轻人身上,但是其临床表现却并不明显,往往没有征兆,仅仅表现出轻微的心悸、胸闷、头晕以及偶尔的心绞痛,很容易被忽视,难以及时发现。

  而心电检查则可以通过技术的手段,在患者身上找到心律失常的蛛丝马迹。为此,黄从新建议在日常生活中一旦出现身体不适,应当及早去医院接受相应的检查,做到早发现早治疗。

  其实,心律失常最常见的临床表现就是室性心律失常。黄从新介绍,这种疾病不仅广泛见于冠心病、非缺血性心肌病、心力衰竭等器质性心脏病患者,也发生在无器质性心脏病患者身上,如原发性室性心律失常。

  至于房颤则是最常见的持续性快速心律失常。它指的是心跳频率过快致使心房失去有效收缩功能的一种疾病。作为一种老年常见病,房颤的发病率随年龄增长而显著提高。数据统计,房颤在70岁以上老年群体中的发病率为10%,其中约15%~37%的房颤患者临床表现明显。

  近年来,随着生活、工作节奏的加快,房颤也有了逐步年轻化的趋势。现在,35岁以上年轻人的房颤患病率已经达到了0.74%。

  房颤最大的危害就是容易形成血栓,目前卒中是国际上病死率最高的疾病,其中20%以上的卒中都归因于房颤。房颤患者栓塞发生率是正常人的5-17倍,心脏衰竭风险是3.4倍,中风危险则是5倍。由于致死率高、致残率高、复发率高,房颤的预防与发现就显得尤为重要。

  拯救心脏有了“新神器”

  全民参与打通救援“最后一公里”

  对于高危患者来说,安装ICD是预防心源性猝死发生非常重要的一步。那么,到底什么是ICD呢?其实,所谓的ICD,即埋藏式心脏复律除颤器,其心室电极通常具有起搏、感知及除颤等多种功能。当它检测到室性心动过速或心室颤动时,就可以自动地发放电击来终止恶性心律失常,因此堪称防范心源性猝死的“新神器”。

  如今,一块ICD的安装费用还相对较高,大概在8万元人民币左右,对于普通患者来说是一笔相当大的开销。为此,黄从新建议除了需要在财政和政策上对ICD做出一定的倾斜,还应该将其纳入到医保范围,从而让更多的高危患者享受到技术带来的福利。

  除了ICD,黄从新还建议应当在更多的公众场所,如机场、地铁、大型商场等地配备AED(自动体外除颤器),并通过全民教育的形式,让社会公众掌握其使用方法,以便做到人人都能拿起救援“手术刀”,实现全民都可以就地治疗。

  事实上,现在我国已经有相当一部分公众场所配备了AED,截至今年6月,灵隐寺杭州云林公益基金会已经累计向杭州地铁站、萧山机场、市民中心等地捐赠投放了75台这样的“心脏救兵”;此外,不少家庭也通过医院购置的形式开始使用AED。但是总体来说,由于相关救援常识普及不到位,且很多器械上甚至仍还标有“非专业人员不得使用”等字样,造成AED的投入使用率并不是很高。

  为此,黄从新认为,必须在全社会范围内加大这方面的宣传力度,通过开展更多的专业培训,让更多的人了解AED、使用AED,打通猝死救援路上的“最后一公里”。

责任编辑:王秀萍

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