昨日上午，杭州市第三人民医院急诊科就收治了入伏后第一例热射病重症患者——一名长时间在温度高、湿度大的环境下工作，突发体温升高、出现意识不清的铁路系统工人。

　　58岁的王先生是铁路系统的一名检修车厢的工程师，平素体健的他像往常一样顶着骄阳开始日常工作。工作开始1个小时左右，工友发现王先生有些“不正常”。紧接着二十分钟后，王先生整个人不行了！

　　一旁的工友赶紧联系家属将他送到杭州市三医院急诊科，此时的他体温仍有41度之高，已然失去了意识，不仅牙关紧闭、大小便失禁，身体还一直处于抽搐状态。

　　接诊医生根据症状，判断王先生是热射病，立即对他进行了抢救。据家人介绍，王先生平素高温有时连电扇都也不爱用。

　　目前，他已经脱离生命危险，正在ICU内接受治疗。

　　杭州市第三人民医院急诊科主任周逸丹主任医师介绍到：根据病情严重程度，中暑可分为三类。

　　第一，先兆中暑，有高温环境中训练、劳动史；头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸；注意力不集中、动作不协调；体温正常或略有升高。

　　其次，轻症中暑，先兆中暑症状加重；早期循环功能紊乱，面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，大量出汗、脉搏细数、血压偏低；恶心、呕吐；肌肉酸痛；体温升高至38.5°C以上。

　　还有重症中暑，在上述症状基础上出现意识障碍；内环境紊乱，循环衰竭和器官功能损害。

　　而王先生得的就是中暑里最严重的一种，热射病作为一种致命性急症，对高温环境适应不充分是致病的主要原因，以高温和意识障碍为特征。

　　“出现热射病后，如果没有得到及时的降温处理，很有可能会对多脏器细胞造成不可逆的损伤，尤其是大脑内的神经细胞，受损后相应的功能就会缺失，很难治愈。如果患者晕倒后，周围没有人及时发现，热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。”周医师表示。

　　所以，一旦发现身边的人在高温环境下出现意识不清或者晕倒后，可以初步判断他是严重中暑，在试图给病人降温的同时，应迅速拨打急救电话或立即前往就近医院，尽快得到专业的医疗救助。

　　知识链接：

　　容易发生中暑的人群包括：

　　①幼儿体温调节功能差，皮下具有保温作用的棕色脂肪含量多，不利散热；

　　②老年人皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，散热功能差；

　　③心血管疾病病人炎热天气加重心血管负担，心脏功能不全者，热量不易散发；

　　④糖尿病病人多尿引起水和电解质代谢紊乱，伴有心血管和周围神经病变时更不易散热；

　　⑤感染性疾病产热加速应激使机体儿茶酚胺类物质产生增多，收缩皮肤血管，不利于出汗散热；

⑥在高温、通风不良环境下作业者；

　　⑦孕产妇。

　　如何尽量避免中暑：

　　①关注天气、气温变化；

　　②在常温下，健康人每天摄水量2000~2500毫升。炎热天气，改善劳动及工作环境条件，合理安排作息时间，充分供应含钾、镁、钙盐防暑降温饮料，备用防暑降温药品(如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水)；

　　③天气炎热和湿度较大时，尽量避免强体力劳动。大运动量活动要有热适应过程,充分补充防暑饮料，防止脱水。

　　④发现中暑先兆及时治疗；

　　⑤年老体弱、慢性疾病病人和孕妇、产褥期妇女改善居住环境，应穿宽松透气浅色服装，注意合理营养和休息。