企业老板三四年不体检 大腹便便以为是发胖一检查确诊是慢性髓性白血病 脾脏大得进了盆腔

　　说起白血病，很多人马上将它与“绝症”画上等号，很恐惧。上周六，浙江大学附属第一医院和卫生部健康教育中心联合举办了第一届“一路爱相伴”慢性髓性白血病病友会，病友会来了两三百人，他们都是白血病患者，最长的患病时间已长达十年。浙大一院血液科主任金洁教授说，现代医学已让慢性髓性白血病成为一种可以长期治疗的慢性疾病，通过积极治疗，患者可以像正常人一样工作、生活。

　　患者可以像正常人一样生活

　　有一天，金洁教授在上网时看见一个帖子，帖子里，一位爸爸说，自己前几天刚被查出白血病，白细胞有16万多，感觉天都塌下来了，自己的女儿才上幼儿园，不知道能不能看到她读小学？

　　看完后，金洁教授马上给他回了帖，她说：“看你的相关检查指标，应该是慢性髓性白血病，不用怕，坚持治疗，你不仅能看到女儿读小学，还能看到她将来结婚、生小孩。”

　　金洁教授说，慢性髓性白血病的发病率为0.5-0.6/10万，是我国成人发病率最高的慢性白血病。很多人在确诊为慢性髓性白血病后，第一反应都和这位爸爸一样，感觉自己活不长了，天都塌下来了。

　　事实上，现在有了伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂靶向药物，慢性髓性白血病已经变成一个可以长期治疗的慢性疾病。在浙大一院血液科接受治疗的患者中，很多人已经患病八年、十年了，他们每天按时吃药，像正常人一样生活。

　　不过，这类药物有个很大的缺点，价格贵，一年的药费高达二三十万元，很多人因为经济原因被迫停药，很可惜。金洁教授说，现在有相关的援助项目，只要符合条件，援助项目能为患者承担至少75%的年服药费用，可以通过他们申请。

　　为了使慢性髓性白血病患者得到规范的治疗，浙大一院开出杭州市首个慢性髓性白血病门诊，门诊时间为每周二下午，由援助项目注册医生黄健副主任医师坐诊。

　　要在慢性期早治疗

　　金洁教授说，提高慢性髓性白血病的生存率，早诊断、早治疗很重要。慢性髓性白血病的病程可分为三期，慢性期、加速期和急变期。如果不治疗，慢性期的时间约三到四年，加速期为10个多月，一旦进入急变期，病人就只剩下两三个月的时间。慢性期的治疗效果比较好，治疗的目标就是将病情控制在慢性期，一旦进入急变期，预后就很差，连骨髓移植也很难做了。

　　浙大一院血液科曾碰到一个病人，确诊时尚处于慢性期，病情稳定，但这个病人说，因为经济上的压力，想把儿子送出国再来治疗。结果，此后，金洁再也没和他见过面。

　　当处于慢性期时，大约有40%的慢性髓性白血病没有明显症状，只有一些敏感的人会感觉到自己身体乏力，体重减轻，左上腹有包块(脾脏肿大)。金洁教授曾接诊过一个病人，他是一家企业的老板，仗着自己身体好，三四年不参加体检，脾脏大得进入了盆腔，肚子都鼓起来了，他还不以为然，以为只是发胖了。直到最后人很不舒服，一检查，白细胞高达23万，血小板也超过正常范围一倍，一做染色体检查，确诊是慢性髓性白血病。但由于他的疏忽，疾病已进入晚期，治疗效果不好。

　　金洁教授说，慢性髓性白血病早发现并不难，定期做个血常规检查就可以。如果白细胞明显升高，尤其是嗜碱细胞和中性粒细胞高，就要警惕这个毛病，需要做进一步的检查确认。