女孩8岁时“鹤立鸡群”

　　却被诊断终身高超不过1米5

　　小霞(化名)今年快8周岁了，在萧山的某所小学上二年级。身高1. 36米的她，相对于同龄人的平均身高1.28米，绝对算是“鹤立鸡群”。最近，小霞妈妈发现小霞的乳房出现了块状凸起，于是找到了吴蔚主任医师。根据多年的经验，吴蔚判断小霞可能是性早熟。

　　“性早熟是指女孩在8 岁前，男孩在9岁前呈现第二性征，或女童10岁前初潮。它的临床表现为女孩乳房发育，身高增速，阴毛发育，一般在乳房开始发育2~3年左右出现初潮。男孩睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后3~4年左右出现变声和遗精。”

　　果然，做了骨龄、性腺轴激素检测，小霞被确诊为性早熟，骨龄查出来有11岁。

　　女孩骨龄到了11周岁，男孩骨龄13周岁，预测终身高会比较准确。女孩骨龄11周岁时会长到终身高的90%到91%，男孩会长到终身高的87%。“按照小霞目前的情况，她的终身高最高可能不会超过1.50米。”吴蔚说。

　　听完医生的话，小霞妈妈怎么都不相信，“平时小霞的食欲特别好，我从来没担心过她的生长发育，身高就更不用说了。我的身高有1.60米，她爸爸的身高有1.73米。”

　　“长得高的孩子一定要看第二性征。性早熟的孩子由于性激素增高，可以导致孩子长骨末端的骨骺板过早愈合，导致患儿的成年身高往往偏矮。”吴蔚说。

　　测测你的孩子能长多高

　　有研究发现，在同等条件下，身高越高的孩子，拥有更强的竞争力。现在，有越来越多的家长开始关注孩子的身高。孩子究竟能长多高，我家孩子的身高到底正常吗，如何让孩子长得更高……这些是许多家长非常关心的问题。

　　一般足月儿出生时身高50厘米，第一年增长25厘米，第二年增长12厘米，第3 年至青春期开始生长速率为每年5~7厘米，青春期每年增长8~12厘米，持续2~3年。

　　吴蔚提醒说，“如果孩子3岁前每年身高增长小于7厘米，青春期前每年身高增长小于5厘米，青春期每年身高增长小于6厘米时，认为生长速度减慢，应及时到儿童内分泌专科门诊就诊，查找病因，越及早治疗，患者长高的机会越大。”

　　如何预测孩子的遗传身高，吴蔚给出了两个公式：

　　女孩遗传身高=(爸爸身高+妈妈身高-13)/2±5cm

　　男孩遗传身高=(爸爸身高+妈妈身高+13)/2±5cm

　　如果实在不放心，宝爸宝妈们可以参考下表《中国儿童标准身高百分位数标准值(男/女)》，P3代表矮小，p50代表平均身高， P97代表超高。

　　孩子长高的法宝

　　影响孩子长高的疾病有许多，有些疾病可以治疗，如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等，可以通过激素替代治疗改善身高。当然，要早发现早干预。排除了疾病影响，要想孩子长高怎么办？吴蔚提出了“四大法宝”：

　　一、 饮食均衡

　　避免高脂肪、高蛋白质等饮食造成的营养过剩或超重。豆制品因含一定量的大豆异黄酮，也不鼓励多吃，避免服用营养滋补品。

　　二、 多做纵向运动

　　经常做纵向运动，能够使长骨干骺端的骺软骨不断生长。同时多让孩子到户外活动，让孩子能得到较长时间的阳光照射，促进机体维生素D的生成，有利于钙食物吸收，促进生长发育。

　　三、 避免光污染

　　儿童若受过多的光线照射会通过减少松果体褪黑激素的分泌，减少对性发育的抑制作用，导致青春发育提前，甚至性早熟，因此需要避免光污染，尤其夜间睡觉时要关灯。

　　四、 避免环境激素影响

　　尽量减少环境中的内分泌干扰物影响：如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹；长得很快的动物食品，反季节水果，大豆及其制品，成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参，以及某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液，“高蛋白”食物如甲鱼、海参等。

　　本期，了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科吴蔚主任医师，如果你有生长发育的问题，赶紧来直播间提问哦。

　　“了不起的孕妈”【大咖直播间】第五十二期·儿童内分泌

　　时间：2017.7.19(周三)15:00—16:00

　　主题：孩子身高长多高？父母的作用可大了

　　在线专家：吴蔚主任医师博士

　　浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科

　　中华医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组青年组副组长，浙江省医学会儿科分会青年委员会副主委，内分泌学组委员，浙江省医师协会青春期医学专业委员会委员。

　　儿童内分泌学，擅长糖尿病、性早熟、矮小症、性发育异常和骨代谢疾病的诊治。