什么是“三调解一保险”？“三调解一保险”具体是指什么？

“三调解一保险”即“健全完善院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制（简称“三调解一保险”）的医疗纠纷处理制度体系。2013年12月，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部、保监会等11个部门，启动了为期一年的维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动。各地、各部门坚决依法打击涉医犯罪和医闹行为，同时建立完善了“三调解一保险（院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担）”长效机制。

各地要完善法制体系，为医疗纠纷调处提供法治保障。巩固“三调解一保险”长效工作机制，不断完善院内调解制度，持续提升医疗纠纷人民调解覆盖率和调解水平，推进医疗责任保险县级医院全覆盖，全面推进人民调解和医疗责任保险有效衔接的工作模式。

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：

2016年，各地认真贯彻党中央、国务院关于维护医疗秩序构建和谐医患关系的决策部署，不断深化“平安医院”创建工作，完善医疗纠纷化解机制，落实严厉打击涉医违法犯罪专项行动要求，全国创建“平安医院”活动工作小组办公室对部分地区开展了督导检查。现将2016年维护医疗秩序工作情况通报如下：

    一、主要工作进展

（一）部门联动不断增强。各省（区、市）均成立党政领导、有关部门参与的“平安医院”创建工作组织，其中19个省份由省级领导担任“平安医院”创建工作机构组长，健全多部门联动的协调工作机制，解决维护医疗秩序面临的重点和难点问题。各地认真落实《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》等要求，不断开拓创新，涌现出了“天津模式”、“江西模式”、“福建解法”等先进典型。 

（二）法制建设稳步推进。继天津、上海、浙江、江西、湖北、湖南、广东7省份出台地方性法规或地方政府规章后，2016年福建省以政府规章形式公布《福建省医疗纠纷预防与处理办法》，陕西、黑龙江等省份已纳入立法计划。其他各省多部门联合印发文件，运用法治思维和法制方式化解医疗纠纷。地方立法对化解医疗纠纷、防控涉医案件方面起到了重要作用。2016年，全国医疗纠纷总量同比下降6.7%。

（三）安全防范能力提升。各地认真贯彻落实《关于加强社会治安防控体系建设的意见》，设立医院警务室，加强医疗机构“三防”建设。全国85%的二级以上医院设立警务室，6000余家二级以上医院应急报警装置与公安机关联网。全国医院安全防范系统建设达标率超过85%。上海、江苏等地医疗机构建立内部特保应急处置队伍，确保第一时间予以应急处置。山东省立医院、浙江省人民医院结合实际建立了立体式人防体系，提升现场处置突发事件能力。

（四）严打涉医违法犯罪。各地认真落实《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》要求，制定专项行动实施方案，明确时间表、路线图。各地公安机关加强医疗机构及周边社会治安防控工作，及时制止发生在医院的刑事案件，严厉打击惩处涉医违法犯罪。2016年，在诊疗人次数持续增长的情况下，全国涉医案件下降14.1%。辽宁、吉林、广西等12省份涉医刑事案件同比下降超过20%。

（五）多元化解医疗纠纷。医疗机构院内调解机制不断完善，二级以上医院普遍设立投诉管理部门，投诉渠道更加畅通便捷。医疗纠纷人民调解组织实现省级、地市级全覆盖，发挥了调处主渠道的作用，2016年全国人民调解组织调解医疗纠纷6万余件，满意度超过85%。北京、天津、浙江等地加大对医疗纠纷人民调解组织的投入，有效保证工作运行。医疗风险分担机制覆盖面进一步拓宽，7万余家医疗机构参加了医疗责任保险。甘肃、贵州等地启动以市州为单位统筹统保，部分地区及医院开展了医疗意外险，都取得了较好效果。中南大学湘雅医院建立了高风险病例特约谈话制度，医疗纠纷发生数量和比例持续下降。

此外，各地卫生计生行政部门按照统一部署，坚持问题导向，深入开展进一步改善医疗服务行动计划，积极改善医疗服务，减轻群众就医负担，持续改进医疗服务和质量安全，推进分级诊疗工作，增强人民群众获得感，从源头上防范医疗纠纷。