口腔颌面部肿瘤颅颌联合

根治技术管理规范

（2017年版）

为规范口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术的最低要求。

本规范所称口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术是指手术切除原发于口腔颌面部的肿瘤（涉及咽旁、颞下窝、腮腺、颞下颌关节、眼眶、副鼻窦区域），该肿瘤已侵犯或破坏颅底骨结构，或者是颅内肿瘤向外生长已破坏颅底骨结构侵及至颅底区或（和）口腔颌面部等部位。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）综合医院开展该技术应当设有耳鼻咽喉科、神经外科、口腔颌面外科或头颈肿瘤外科，同时有卫生计生行政部门核准登记的耳鼻咽喉科、肿瘤科、神经外科和口腔颌面外科诊疗科目。

（三）耳鼻咽喉科、神经外科、口腔或肿瘤专科医院，应当有卫生计生行政部门核准登记的相关诊疗科目。

（四）耳鼻咽喉科。

综合医院耳鼻咽喉科床位不少于30张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。耳鼻咽喉科专科医院耳鼻咽喉科床位不少于60张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。综合医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于400例，耳鼻咽喉专科医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于900例。

（五）神经外科。

综合医院神经外科床位不少于30张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。神经外科专科医院神经外科床位不少于100张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。综合医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于400例，神经外科专科医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于900例。

（六）口腔颌面外科。

综合医院口腔颌面外科床位不少于30张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。口腔专科医院口腔颌面外科床位不少于60张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。综合医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于400例，口腔专科医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于1000例。 

（七）头颈肿瘤外科。

综合医院头颈肿瘤外科床位不少于30张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。肿瘤专科医院头颈肿瘤外科床位不少于60张，开展相关临床诊疗工作不少于10年。综合医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于400例，肿瘤专科医院年收治口腔颅颌面肿瘤或头颈部肿瘤患者不少于1800例。

（八）麻醉后监测治疗室（PACU）或重症医学科。

1.设置符合规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术的需要。

2.符合开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术相关专业危重患者救治要求。

3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机等设备。

4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。

5.有经过专业培训并考核合格的、具有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。

（九）其他辅助科室和设备。

1.有不少于4个万级及以上级独立手术室，同时具备台式显微镜和骨科手术动力系统等设备。

2.有磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。

3.能够利用数字减影血管造影（DSA）设备进行检查。

（十）有至少2名具备口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用能力的本医疗机构注册的主任医师。有经过口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治相关知识和技能培训合格的其他专业技术人员。

二、人员基本要求

（一）开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术的医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业或眼耳鼻咽喉专业或口腔专业。

2.有15年以上耳鼻咽喉科、或神经外科、或口腔颌面外科或头颈肿瘤外科临床诊疗工作经验，取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术相关系统培训，具备口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用的能力。