关于印发2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知

国卫办医函〔2017〕139号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 
按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫办医发〔2015〕33号）有关要求，在巩固近两年改善医疗服务成果的基础上，国家卫生计生委和国家中医药局组织制定了《2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》（可从卫生计生委医政医管栏目下载）。现印发给你们，请做好组织实施工作，重点在预约诊疗、日间手术、急诊急救、诊区安全与患者隐私保护相关工作方面取得成效。 
国家卫生计生委联系人：医政医管局  王斐、胡瑞荣、王毅 
电话：010-68791889、68791887、68791886 
传真：010-68792963 
邮箱：bmaylzyc@163.com 
国家中医药管理局联系人：医政司 孟庆彬、邴媛媛 
电话：010-59957680、59957687 
传真：010-59957684 
邮箱：yizhengsiyichu@126.com 
 

国家卫生计生委办公厅     国家中医药管理局办公室 
2017年2月16日 

　　附件：

2017年深入落实进一步改善医疗服务 
行动计划重点工作方案

按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫办医发〔2015〕33号，以下简称《实施方案》）有关要求，在巩固2015年和2016年改善医疗服务成果的基础上，继续深入落实改善医疗服务行动计划（以下简称行动计划），制定本方案。 
一、工作进展 
“行动计划”启动两年来，各地坚持问题导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点和落脚点，推出一系列政策举措，取得了阶段性成效。一是服务流程不断优化。截至2016年底，1378家医疗机构提供移动支付的方式进行结算，较2015年增加了710余家，更多患者从中受益，减少了排队次数和等候时间；1445家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务，较2015年增加200余家；三级医院预约诊疗率平均值达到38.6%，较2015年提高6.5%，有3329家医疗机构实现分时段预约诊疗，有效减少患者的候诊时间。二是医疗质量不断提升。截至2016年底，7745家医疗机构实施临床路径管理，其中三级医院1953家、二级医院5792家，分别较2015年增加354家、1229家；所有三级医院均开展优质护理服务，其中1965家实现全院覆盖；有6069家二级医院开展优质护理服务，较2015年增加862家。1507家三级医院利用信息化手段开展临床合理用药指导。三是服务模式不断创新。截至2016年底，日间手术占择期手术比例达11%，有396家医疗机构设置日间手术中心，较2015年增加了近300家；6800余家医疗机构开展远程医疗服务，覆盖了1330个县。四是努力和谐医患关系。截至2016年底，医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖，医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家，其中覆盖二级以上医院已超过90%，“三调解一保险”的医疗纠纷预防处理机制作用日益凸显。同时，通过社工和志愿者的服务，进一步促进了医患沟通与交流。五是平战结合做好儿童医疗服务。各地按照《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（国卫医发〔2016〕21号）和国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心的设置规划及标准，加强儿科医疗服务体系建设，进一步优化儿童医疗卫生服务资源。同时，合理调配儿科医疗力量，积极应对儿科就诊高峰期和局部地区手足口病疫情，缓解儿科医疗资源不足导致的供需矛盾。 
二、2017年改善医疗服务行动重点工作 
　　在以城市三级医院为重点的各级各类医疗机构，继续按照《实施方案》有关要求贯彻落实“行动计划”，进一步提高医疗服务水平，不断改善人民群众看病就医感受。2017年重点做好以下工作： 
（一）科学实施预约诊疗。三级医院在全面实施预约诊疗服务的基础上，不断提高预约诊疗科学性，持续改善患者就医体验。一是实现分时段精准预约。根据患者个体情况，合理安排预约患者就诊时间，预约时间精确到小时，有条件的精确到分钟，坚持“预约优先”的原则，进一步缩短预约患者候诊时间。二是建立预约号源统一管理信息平台。将电话、窗口、诊间等传统预约渠道与网络、移动客户端、医联体内基层医疗机构等新兴预约渠道相融合，在信息平台上统一管理预约号源，合理安排初诊患者、复诊患者就诊时间，提高预约诊疗效率。优先安排慢性病连续跟踪管理患者的预约，推动分级诊疗。三是推行实名制预约诊疗。逐步扩大试点范围，加强预约患者身份识别，有效加强网络号源管理，遏制网络倒卖号源现象，使患者挂号体验有效改善。四是探索开展检查检验集中预约。医生开具检查检验申请单后，患者可通过自助信息终端选择时间段，减少等候时间和往返次数。 
（二）加强医疗资源调配。医疗机构要根据患者就诊情况，灵活调配机构内医疗资源，打通影响患者看病就医体验的瓶颈环节。一是调配门急诊资源。根据季节变换、疾病发病情况，对可能出现的门急诊就诊高峰提前预判，科学调整门急诊医务人员安排，保障门急诊医疗秩序平稳有序。二是调配住院病床资源。医疗机构可通过设置专门住院病床调配机构，安排专人根据患者病情，区分轻重缓急，合理安排住院顺序和住院床位，打破科室管理住院床位的传统观念，提高住院床位使用效率。三是调配药房资源。加强门诊、药房等多部门协作，实现信息共享，合理调整药房人员安排，缩短高峰时段患者在取药窗口的排队时间。有条件的医疗机构可利用信息化手段，提高药房管理水平和工作效率。