乳腺增生怎么办？乳房肿块会不会变癌？乳房酒窝是乳腺癌的早期症状吗？乳腺癌患者术后要注意什么？让我们听听广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民教授的权威观点。
　　
　　女性40岁前乳房胀痛 可做乳腺超声检查
　　
　　很多女性提到乳房肿痛的困扰，据马主任介绍，青春期到绝经期之间，女性的乳腺随着月经周期都会有周期性改变，正常情况下都会有轻微胀痛，月经来潮或结束后会缓解或消失，这是正常的生理过程。一般情况下不需处理。如疼痛时间延长，甚至影响到工作和生活，那么就需要到乳腺专科处理，需要排除一些病理性的情况。至于做何种检查，马主任建议在40岁以前首选乳腺超声检查，若40岁后，可以首选乳腺X线（钼靶）检查。
　　
　　女性年过四十有乳腺结节 最好做BI-RADS分级
　　
　　很多女性发现乳腺有结节后不知如何是好？对此马宏民主任指出，对于45岁以上的女性，如果乳房内出现乳腺结节需要引起重视。最好到医院做乳腺超声和乳腺X线检查，根据两个检查结果进行BI-RADS分级或分类，根据分级或分类的情况进行处理。如果在4级以上，需要做活检。如果处于1-2级，可以观察；0级或3级要根据具体情况找专科医生评估以后，再做下一步的处理。
　　
　　而需要分清楚的是乳腺纤维腺瘤，这种疾病多见于18-25岁的年轻女性，表现为乳房无痛性的肿块，最好找乳腺专科做检查，明确肿块的性质。检查的项目有：乳腺超声检查、空芯针穿刺病理检查。如果明确肿块是纤维腺瘤，在3公分以下，可以观察；如肿块增长比较快速，或者本人比较焦虑，有强烈的手术意愿，或病理上无法明确性质，这种情况需要做手术。
　　
　　乳房酒窝≠乳腺癌
　　
　　一些女性怀疑乳房酒窝就是乳腺癌的早期症状，马主任认为这两者不能完全划等号。乳腺癌有可能会出现酒窝征，表现为乳房局部皮肤的凹陷，但是酒窝征不一定都是乳腺癌，比如有些炎症（乳房结核等），脂肪坏死、外伤等都可能会出现酒窝征，这种情况需要去乳腺专科就诊。
　　
　　乳腺癌患者术后要控制体重 避免肥胖
　　
　　乳腺癌患者乳腺癌病者做了手术、化疗、放疗，该疾病的复发和转移机率有多少？在饮食该如何注意？对此，马主任认为，乳腺癌分为0-4期，0期属于原位癌，4期属于晚期癌症，乳腺癌还可以分为很多类型，比如激素受体阳性型和阴性性，根据her-2受体指标分为HER-2阳性型和阴性型，不同分期和不同类型的乳腺癌，复发和转移的风险是不同的。
　　
　　需要注意的是，现在年轻女性患乳腺癌的机率比较高，这类人群的复发几率相对较高，建议在综合治疗完成后，饮食方面要均衡饮食，避免摄入含有蜂蜜等激素类的食物，对于酒精类饮料也要适当控制。
　　
　　此外，因为肥胖增加会增加乳腺癌复发的几率，建议术后要保持体重，避免肥胖，一定要特别注意。
　　
　　乳管扩张≠乳管扩张症
　　
　　对于乳管扩张是否需要处理这个问题，马主任指出，有些女性会出现乳管扩张，对于单纯的乳管扩张，如果没有明显的症状，比如乳房肿块，乳头溢液、疼痛，这种不需处理；需要注意的是，有一种疾病叫“乳管扩张症”，可以表现为乳房肿块、乳头溢液、红肿疼痛，甚至可以形成乳腺脓肿，脓肿破溃后形成乳腺的瘘管或窦道，反复发作，迁延不愈，这种情况就要尽快到乳腺专科来就医。