在那一次拌嘴之后，60多岁的俞大妈感觉自己好像再也看不清了。

　　她扶着额头，反复镇定自己的情绪，一次又一次地睁眼再闭眼，但眼前的物体依旧模糊不清，她想把眼前的“雾霭”一把拨开，但无济于事，于是越想越着急，胸口就像有股气在憋着，怎么也排不出去。

　　浙江中医药大学第二门诊部（泰仁堂）眼科主任中医师任征见到俞大妈的时候，她已经有些心神俱疲的意味，整天心神烦躁，一提起自己的眼疾，话说不到几句就哭了起来。

　　俞大妈这到底是怎么了？

　　看东西模糊不清、弯曲变色还变形

　　眼底这个小东西把它惹到了可不行

　　“这是典型的气急上头诱发黄斑病变的表现。”任医生告诉记者，这种疾病在老年人以及高度近视患者身上都十分常见，主要可以分为黄斑裂孔、黄斑出血以及老年性黄斑变性三种类型，而俞大妈的这种情况就属于典型的黄斑裂孔。

　　俞大妈是台湾人，在此之前几十年来眼睛一直都没有什么大毛病。但是一年前，一次家庭矛盾却让她气急上头，然后感觉眼睛再也看不清了。过去很长一段时间，她都在一家家医院辗转，名医看过不少，中药吃过，但就是不见好转。

　　任医生说，这种疾病起病比较隐秘，检查的时候往往需要遮住一只眼睛才能被发现，和其他黄斑病变有着类似的地方，主要的症状就是视线模糊、看东西不清晰以及视物弯曲变形，如果治疗不及时，还会进一步引发视网膜脱落等。

　　黄斑裂孔指的是患者位于视网膜上的黄斑内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，产生裂孔，平均发病年龄大概在65岁左右，俞大妈可以说是非常典型的一个案例。

　　患病之后，家人曾经建议俞大妈去做个手术，但是专家给她的建议却是保守治疗。“手术的把握实在不是很大。”正是在这句话的牵引下，俞大妈最终经人介绍，从台湾漂洋过海，来到了任医生的诊室。

　　黄斑裂孔

　　“整个疗程大概在8个月左右。”任医生介绍，俞大妈发病的诱因主要在于情绪不畅，因此在治疗过程中就不能单单着眼于局部，而应当从中医整体观念出发，将全身辨证与眼睛局部辨证、脏腑辨证与眼底辨证相结合。

　　“治病先治心病，在治疗前期的1个月时间，主要先用疏肝健脾、活血化瘀的药物调理心绪，保证心情愉悦、心平气和，避免肝火旺盛，以便为之后的治疗打下了基础。”任医生说。

　　在平复患者情绪之后，他又多用了一些补益肝肾、养血明目的药物进行后续治疗，很快俞大妈的症状就基本平复了。

　　有人连打12针都不见好转

　　高度近视患者、老年人都是高发人群

　　“现在，很多人以为黄斑病变是老年人才会发生的疾病，这是非常错误的观点。”任医生告诉浙江在线记者，要增加对这个病的了解就要先知道所谓的黄斑到底是什么？

　　其实，我们说的黄斑就是发生于眼球内部视网膜上一个椭圆形的小点，它是眼球上最重要的一个部位。一般情况下，我们常规的视力检查，检测的就是这个小点上的视觉能力。

　　此外，黄斑虽然叫做黄斑，但实际上并不完全是黄色的，而是带点褐色。只有当人死亡或是眼球脱离人体之后，黄斑才会慢慢呈现出淡黄色。

　　“现在，已知的黄斑部病变大概有几十种，但是由于治疗困难仍然是非常棘手的一种疾病。”任医生说，还是有很多人对它的认识不是太清楚，经常有患者跑到到诊室说眼睛里有黄斑了，这其实并不是正确的说法。准确来说，应当说是黄斑出现了问题。

　　除了老年性黄斑变性等年龄相关性的，事实上还有不少黄斑病变是由高度近视引起的。平时门诊的时间里，他总会碰上好几个因为近视导致黄斑出血的案例。去年5月份，他接诊的一位高度近视导致黄斑出血的年轻女性给他留下了尤为深刻的印象。

　　“这个小姑娘其实也就二十八岁左右，但是两个眼镜片非常厚，本来视力就不行。加黄斑出血半个多月，右眼视力只有0.04。”任医生说，通过治疗，最后则恢复到了0.5。

　　此外，还有一位患有老年性黄斑变性打了12针“雷珠丹抗”都没有效果的老大爷，在多家医院兜兜转转了好几个月，前前后后花费了十几万。

　　任医生见到他的时候，老大爷右眼视力只有0.1，左眼视力只有0.02，同时伴有明显的出血症状，最后经过小半年的中医治疗，老大爷的症状已经有了明显的好转，右眼视力已经达到了0.25，左眼视力则上升到了0.1，看东西比以往清晰了不少，各种并发症也减轻了。

　　在任医生看来，黄斑病变和其他眼科疾病如青光眼、白内障等可以通过手术治疗的眼科疾病不同，由于病因复杂，治疗时间长，治疗难度也大。他碰到的很多患者都是从全国各地跑来的，除了前面提到的那位台湾的俞大妈，还有很多是来自江苏、安徽的患者，其中老年人不少，年轻人也很多，足见黄斑病变的发病率有多高。

　　“特别是“中浆”、“中渗”等黄斑病变，特别易发作于中青年人。”任医生提醒，在治疗的过程中，一定注意忌烟酒，保持心情平和以及生活作息规律。

　　而为了避免黄斑病变发生，任医生还建议平时应该少接触电子产品，减少手机、电脑的使用频率，少抽烟、少喝酒，同时还要注意多运动，多到户外走走，这样才能防止疾病找上门。

　　任征医生门诊时间：周四上午

　　门诊地点：浙江中医药大学第二门诊部（杭州市上城区大学路102号）

　　有需要的患者可以在每周四上午前往浙江中医药大学第二门诊部咨询就诊，可在浙江在线挂号平台提前预约挂号，咨询电话：87563308