我也是其中一员。

　　近视二十多年，眼镜早已成为身体的一部分，早上起床第一件事，必定是戴！眼！镜！

　　眼镜，不得不说是个好东西：戴上它，就能告别“雾里看花，水中望月”的困扰，但是带来的苦恼和不便也不少——

　　从空调房出来或是吃火锅，先等一分钟，我的眼镜起！雾！了！

　　出汗时不光眼镜看不清，戴着也不舒服；

　　想打个篮球，不行不行，我的眼镜随时有可能从我脸上“起飞”；

　　最重要的是：它严重影响了我的气质！

　　你问我为什么不试试戴隐形眼镜？对于我这种眼睛敏感又粗心大意的人来说，隐形眼镜只会是另外一种负担。

　　直到一年多前，我成为了一名屈光手术医生，充分了解了角膜屈光手术的点点滴滴，终于下定决心要通过角膜屈光手术摘掉眼镜！

　　术前的严格筛查和术后的定时随访很重要，直接决定了手术的安全性和有效性。手术方案需要个性化设计，应该充分考虑到每个患者对”清晰、舒适、持久”的需求。手术方式反而没有这么重要，没有好坏之分，也不是越贵越好，最适合的才是最佳的。

　　下定决心后，就做了全面检查，为稳妥起见，我选择了对角膜损伤最小的“表面切削”，虽然术后不适感较其它手术方式强了一些，恢复时间也长一些，但是切的角膜组织少，力学性能稳定性最好，比较适合我的个人情况。

　　需要提醒的是，屈光手术对个性化的要求很高，不同的人群适合不同的手术方式，“只选对的，不选贵的”，遵循专业医生的建议才是正理。

　　角膜屈光手术术前常见问题：

　　1.是不是很伤眼？

　　科学技术的发展让近视激光手术变得越来越安全，飞秒激光的引入让近视激光手术进入“无刀”时代，让手术变得更安全。仅仅在眼球的表层组织进行激光切削，保留足够的安全厚度；对眼球内部其他组织没有任何影响，非常地安全。

　　2.哪种手术最好？

　　近视激光手术常见的有飞秒+准分子激光(飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术, FS-LASIK)、全飞秒激光(飞秒激光微小切口基质透镜切除术, SMILE)和准分子激光表面切削手术。

　　“尺有所短，寸有所长”，不能说哪种近视激光手术谁最好，相互之间是互补关系；它们适合不同的人群，关键在于患者哪方面的需求比较强烈。按照通俗的说法：飞秒+准分子激光最主流最成熟，全飞秒激光最新广告宣传最多，而准分子激光表面切削手术最安全。具体的把握标准应该留给专业的医师团队来进行，病人要做的是相信你们的医生，“不选贵的，只选对的！”。

　　近视激光手术的特点比较

　　3.有没有后遗症？

　　近视激光手术很安全，恢复也很快。但是，仍有一部分病人在术后一段时间出现有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难等不适症状，随着时间的延长症状逐渐减轻或消失。极个别患者会出现难以消除的可能，因此手术前的筛查至关重要；术前严格把关是手术成功的关键。

　　4.手术后近视度数会不会反弹？

　　手术之后近视度数出现“反弹”，很大一部分原因是出现了再近视。因此手术前近视度数稳定很重要，要排除病理性近视(近视度数会持续升高)；此外过度用眼也可以出现再近视，术后的个人用眼也是很重要的哦。由于对激光敏感性不同，以及术后愈合反应的差异，会有很少一部分人出现“近视回退”，一般来说，年龄较小，近视度数较高和角膜较薄的病人出现“近视回退”的几率相对大一些，因此要再次强调术前严格筛查和术后个人护理的重要性。

　　5.能不能治疗散光？

　　可以。人眼毕竟是肉长的，很难在各个方向都保持均匀一致，于是出现了散光。多数人的散光很小(150度以内)，对视力影响不是很大。散光较大时，会出现在某一个方向上相对清晰，而另一方向相对模糊的情况；有时候还会出现视物变形。一般来说600度以内的散光，当前主流的屈光手术都是可以进行一次性矫正。

　　6.既然近视激光手术很安全，为什么医生自己都不做？

　　其实，眼科医生或其亲朋好友当中近视激光手术的比率是非常高的。我身边就有很多这样的例子；再去该医院的几个院区去看看，照片墙上满满当当的都是做过近视激光手术的医护人员照片！当然，也不是所有的医护人员都做了近视激光手术的，其中的原因有很多，一是可能他们的摘镜愿望不强烈，就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮、垫鼻、隆胸和削下巴的，需求才是第一位的。二是可能他们不适合做这个手术，比如怀疑圆锥角膜，比如角膜太薄了、近视度数太高啦……等等。

　　7.是不是任何人都可以做近视激光手术？

　　并不是。能不能手术，简单地可以归纳为以下几个方面：①年龄，通常要求大于18岁；小于18岁其眼睛还在发育，眼部参数仍在变化，近视度数不稳定。②度数稳定，近视激光手术是“对症不对因”的手术，仅仅解决近视度数问题，不解决近视本身；从本质上讲，近视激光手术后的病人仍是近视病人，仍有再次近视的可能；所以一般要求近两年内近视度数加深不超过50度才给手术。③近视度数不太高，一般近视激光手术的上限在1200度左右。近视度数越高，切削的角膜组织也就越多；如果剩下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。还有一些过于专业的手术要求，在此不再解释，具体可以咨询手术医生。

　　8.是不是手术之后视力就能达到1.5 (5.2)？

　　不是的。人的眼睛就像一个照相机，能不能拍出清晰的照片除了镜头(角膜)要好之外，底片(视网膜)也很重要。手术之后的视力目标是裸眼达到手术前戴眼镜最好的视力，因此能不能在术后达到1.5 (5.2)，就看你术前戴眼镜的最好视力是多少喽。

　　9.感冒后，怀孕期，哺乳期或月经期可不可以做近视激光手术？

　　感冒期间和月经期头一两天不太适合做近视激光手术的，这样会增加手术感染的风险；怀孕期间体内激素波动较大，使得近视度数不稳定；并且近视激光手术需要用到一些激素类眼药水，因此怀孕期和哺乳期也不太适合近视激光手术。

　　包芳军住院医师