本标准规定了脑卒中患者膳食指导原则、能量及营养素推荐摄入量、食物选择、膳食处方制定。本标准适用于对脑卒中患者进行膳食指导。

1 .平衡膳食

选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5 kg/m²≤BMI＜24.0 kg/m²）。每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。

2.个体化膳食指导

针对脑卒中的不同人群，进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养需求。对于年轻的脑卒中患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年脑卒中患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。

3. 烹调方式选择

烹调方法多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼，易于消化和吸收。

4. 食物质量与性状的改变

针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。

• 能量

• 谷类和薯类

  保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g-300g。优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。

• 动物性食品

• 禽畜肉类

  建议每日禽肉类食物的摄入量在50g-75g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。

• 鱼虾类

  建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g-100g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。

• 蛋类

  建议每日蛋类的摄入量在25g-50g。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2-3天吃一个。

• 奶类及奶制品

  建议每天饮300g奶或相当量的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。

• 豆类及其制品

  建议每天摄入30g-50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。

• 蔬菜

  脑管疾病患者每日蔬菜摄入量为500g以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。

• 水果

  不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、琵琶等。

• 坚果

  坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。

• 油脂

  以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。

• 调味品

  不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5g，如果合并高血压，每日应不超过3g。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

• 酒

  脑卒中患者应限制饮酒。康复后如要饮酒，推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g。15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒。

• 无添加糖食品

  如阿巴斯甜、食用糖精等以其制作的食物。

• 脑卒中患者合并糖尿病

  应适量补充维生素B_6、叶酸和维生素B₁₂以降低患者同型半胱氨酸水平，随机血糖控制在10mmol/L以下。

• 脑卒中患者合并高血压

  应低盐低钠饮食，营养管理措施同普通卒中患者。

• 脑卒中患者合并脂代谢紊乱

  建议给予含n-3多不饱和脂肪酸丰富的食物。

• 脑卒中患者合并神经病变

  应适量补充叶酸、维生素B₁₂ 。

• 脑卒中合并吸入性肺炎、应激性溃疡、吞咽障碍、肝性脑病

  应听从临床医生和（或）营养师的指导意见，给予肠内或肠外营养。