“医养结合”不能依靠财政拨款维持
 

       曹佳妮计划未来要向“医养结合”的养老机构方式靠拢。事实上，在沈阳，部分公立养老机构已经尝试这种模式。
 

       沈阳市沈河区的新北老年医疗养护中心就是一家公立养老机构。这里为老人提供双人、多人等房间，每个房间都配备有液晶电视、呼叫系统和独立卫浴间。此外，养护中心还建设有空调系统、小型食堂、棋牌角、健身院落等，集医疗、养老、护理、休闲于一体。
 

       养护中心主要采用医养结合的运作模式，中心和凯旋社区卫生服务站相通，可以共享此卫生服务站的各种医疗设备。
 

       养护中心由沈河区卫生局主办，归卫生局下属单位新北站社区卫生服务中心管理。中心主任闫嘉平担任新北老年医疗养护中心的院长，其职工张薇为日常负责人。这家养护中心目前共有33张床位，入住率约55%。
 

       “有病治病、无病养老。”在闫嘉平看来，“医养结合”是医疗服务和养老服务相结合，并集中体现在一个养老机构之中的运营模式。目前养老机构只能提供养老服务，医疗机构只能提供急性期治疗。在这个过程中，预防、康复、后续治疗、乃至临终关怀等工作没有机构去承担，而医养结合的模式就将这一系列服务连接起来。
 

       目前养护中心在养老服务基础上，还免费提供全方位入院体检、健康检测、查房评估、健康教育、不定期专项健康检查等基础医疗服务。最低收费每月1300元。
 

       “我们每名医疗人员都有正规编制，这也确保了我们提供医疗服务的专业性和安全性。”闫嘉平说，与之对应的医疗设备器材，养护中心依托社区卫生服务站也能做到较为完备，同时还具备基础抢救药物和设施。
 

       “最主要就是急救部分，老人紧急情况往往需要第一时间给予抢救。其余设备我们与卫生中心共享，卫生中心是正规医疗机构，检验化验、透视、B超，以及更完善的抢救设备都有。”负责人张薇说。
 

       不仅如此，养护中心还与红十字会医院建立了双向转诊机制。红十字会医院的医生定期会到院中进行巡诊，日常养护中心也通过网络视频与红十字会医院医生进行会诊。如果有老人需要转送红十字会医院治疗，医院方面也为养护中心提供了绿色通道。
 

       目前养护中心公共区域全部监视覆盖，工作人员24小时在院观察。老人在进入养护中心时，也需要签订由卫生局律师所编写的协议，以此明确责任归属。
 

       卫生局最初规划，新北老年医疗养护中心应作为独立机构，独立核算运营费用，自负盈亏。但是在约1年的经营期内，一直亏损。因此，目前该中心还主要靠财政拨款运营。
 

       “卫生局最开始主办此机构是以公益为目的。而我们作为公立养老机构，也当然要以提供公益服务为主，这也是为什么我们比其他养老院做的更多，但最低价格仍然控制在1300元的原因。但未来不能永远依靠卫生局拨款。”闫嘉平说。
 

       闫嘉平认为，目前面临的困难包括：“老人们对这种模式不熟悉，仅仅看到价格偏高。此外，预订人很多，场地不够用，医养结合的结合程度很难把握平衡。养护中心首先是养老院，而不是医院。”