编译：Tony

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近日，英国贝尔法斯特女王大学公共卫生中心Haydée Jordão博士开展的一项研究发现，口腔健康状况不佳与心脏病、中风和糖尿病等几种慢性病的风险有关，尤其是肝癌，这是成年人最常见的原发性肝癌。然而，关于口腔健康不良与特定类型胃肠癌之间的联系目前尚无一致的证据，这也是此次研究的主要目的。

口腔健康&癌症

该项研究加强了口腔健康状况不佳是心脏病、中风、糖尿病和癌症等多种疾病的一个危险因素。具体来说，对于胃肠道癌症而言，口腔健康状况不佳与食管癌、胃癌、肝癌和胰腺癌风险或死亡率之间的关系已经有研究证实。芬兰的一项研究报告指出，牙齿脱落越多，人们患原发性肝癌的风险就越大。与未接受治疗的病人相比，接受牙周炎治疗的台湾病人患胃肠道癌症的风险降低，这进一步表明口腔健康与胃肠道癌变之间存在关系。

然而，现有的证据并不一致，因为最近的研究表明，在对6项研究进行荟萃分析时发现，牙齿脱落或牙周炎与结直肠癌风险之间没有关系。UK Biobank开展一项前瞻性队列研究，共469628名参与者被纳入研究。这些参与者来自英格兰、威尔士和苏格兰，年龄平均为40至69岁。在六年的随访中，4069人患了胃肠癌。在这些病例中，有13%的患者报告口腔健康状况不良。

总体而言，自我报告的口腔健康状况不佳与检测到的胃肠道癌症风险之间没有关联。进一步的分析发现，那些自我报告口腔健康状况不佳的人患肝癌的风险更高，而口腔健康不良和肝癌之间的风险更大。

口腔微生物菌群

关于口腔健康状况不佳和肝癌之间的作用机理，研究发现肠道微生物菌群具有重要的作用。肝脏有助于清除人体中的细菌。当肝脏受到疾病影响时，如肝炎、肝硬化或癌症，它的功能会下降，细菌会存活更长时间，因此有可能造成更多的危害。

一种名为具核梭杆菌的细菌起源于口腔，但其在肝癌中的作用尚不清楚。因此，进一步研究微生物菌群和肝癌之间的联系是很有必要的。该研究扩展了这种细菌在肝癌发展中的作用，但没有证据能检测到它在肝脏肿瘤组织中。

另一种比较合理的解释是，口腔健康状况不佳导致癌症风险较高的理论认为，缺牙较多的参与者可能会改变他们的饮食，食用较软且可能营养较低的食物，进而增加患肝癌的风险。尽管研究小组在分析中对水果和蔬菜的摄入量进行调整，但在分析中没有考虑到其它饮食方面的残留因素。