医院，是家长最不愿意踩的“雷”。这一波来势凶猛的流行病毒，让家长们避让不及，浙大儿院的日门诊量已经突破1万3千人次，杭州市儿童医院的日门诊量也接近2400人次，家长带宝宝看病，在医院耗上半天是常态。

　　“这波来医院看病的，多数以呼吸道疾病的患儿为主，而他们中98%都有咳嗽的症状。”杭州市儿童医院小儿呼吸内科主任吴素玲说，“短期咳嗽，大家还能接受，但是反反复复咳嗽在小儿也是常见，我在门诊经常听到的一句话是：吴主任，我们又来了。”

　　为什么会反复咳嗽？

　　是什么原因让咳嗽反反复复，没完没了？咳嗽不是疾病，而是多种疾病共有的症状，它是身体的一种保护性反射，可有效清除呼吸道分泌物、异物和病原菌。孩子不停地咳嗽，提示孩子呼吸系统可能有状况。 

　　“咳嗽可能是生病的信号，但咳嗽并不是一件坏事。”吴主任特别强调，如果咳嗽没有影响到休息、日常生活，2岁以下的幼儿不建议使用止咳药，“盲目止咳，只是把生病警报解除了，隐患仍然存在。所以，找到咳嗽的病因才是关键。”

　　摸清咳嗽的病根

　　咳嗽按照发作时间可以分为急性（<2周）、迁延性（2～4周）和慢性（>4周）。急性咳嗽一般是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病引起的，多数在1～2周好转。持续4周以上的咳嗽，是慢性咳嗽，这也是最让家长心塞的持久战。

　　“根究慢性咳嗽的原因，变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽占87%以上。”吴主任说，咳嗽病因有很大隐蔽性，不少家长在这个问题上走了弯路，一咳嗽就当感冒来治，或者咳嗽了立马吃止咳药，甚至消炎药(抗生素)，不仅治不好，也让孩子受尽了折磨。

　　想要医生明确诊断孩子咳嗽的原因，吴主任建议家长平时多留心孩子咳嗽的表现，“如孩子大哭大笑时、运动后咳嗽是否加重？咳嗽出现的时间有无规律性？有无晨起、夜间明显？有无平素鼻塞、鼻涕、抠鼻子、打喷嚏、揉眼睛？白天咳嗽或是夜间咳嗽？是干咳还是有痰的咳嗽？是清噪单声咳或是连续性咳嗽？咳嗽有无越说越咳，注意力转移时咳减轻甚至不咳？若夜间剧烈咳嗽有无伴有吞咽动作？咳嗽后服用消炎药(抗生素)是否减轻？发病前有无出现服用食物等呛咳情况？过去患病有无出现过气急、喘息、睡眠中打鼾？家长观察越仔细对我们的问诊越有用。”

　　孩子咳嗽怎么办

　　一提到咳嗽，家长就自动与肺炎划等号，恨不得马上带娃去医院就诊。吴主任说，这是错误的观念。“患儿肺炎一般有咳嗽，但咳嗽不一定是肺炎。”

　　当孩子出现轻微咳嗽，不影响食欲、睡眠等日常活动时，家长们可以选择在家护理，鼓励大孩子把痰咳出来；适当地多喝水，保持喉咙湿润；房间内及时通风，空气干燥也会加重咳嗽，保持合适的空气湿度；不要去超市、商场等人口密集的场所。

　　不用止咳药不等于不治疗。那咳嗽什么时候看医生比较合适？

　　孩子的精神状态不好，有呼吸困难等表现，就尽早看医生；另外月龄越小的宝宝，病情变化越快，出现咳嗽症状时，也建议早点就医。当然如果你对这些都拿捏不准，找医生检查下也是不会错的。

　　咳嗽虽然是机体的自我保护，但与感冒也密不可分。要预防咳嗽，吴主任建议首先要预防感冒，“要想孩子平安，三分饥和寒，及时添减衣服，不能捂太厚衣服，多增加户外活动，另外要均衡营养”。