50岁的朱先生,莫名其妙高烧不断、咳嗽不止,且肺出现空洞,经过浙江省人民医院呼吸内科检查,确诊为一种少见的真菌感染。而让他万万没想到的是,此次感染竟与他不久前的一次家庭打扫卫生有关。
莫名高烧咳嗽缘于一次打扫卫生
朱先生2个多月前突然持续高热,咳嗽不止,连续好多天烧到39度。一开始他以为是感冒了,就去了附近卫生所输注了头孢,用了止咳药。没想到,3天后仍然高烧不退,朱先生觉得不能掉以轻心,转到浙江省人民医院呼吸内科。
肺部CT显示,朱先生的两肺呈弥漫性病变,为重度感染,并有空洞,必须立即住院治疗。入院后,医生对朱先生的脓痰标本进行了检查,发现了罕见的肺曲霉菌。
为什么会得肺曲霉菌病呢?朱先生回忆说,发病前一周,家里搞了一次大扫除,”好久没彻底打扫了,翻箱倒柜的,灰尘很大,当时没有戴口罩,免不了吸入了很多污染空气。“
呼吸内科副主任医师张孝钦了解到,朱先生身体本来就不好,还是个几十年的老烟枪,肺功能也不好。在打扫卫生中, “混迹”于灰尘中的曲霉菌将朱先生当作“软柿子”捏,找到了下手的机会跑进他的肺里,引起肺部感染。最终朱先生被诊断为:侵袭性曲霉菌病。用药后,咳嗽咳痰症状明显减轻,也逐渐退热了。近日,朱先生到医院复查,症状已完全消失,肺部病变也明显吸收了。
三类人易遭曲霉菌侵袭
浙江省人民医院呼吸内科副主任穆德广主任医师介绍,肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,而曲霉菌广泛存在于我们日常的生活环境中,可以说是无处不在,它们借助空气流动散播,人们不可避免地会经常吸入。一般情况下,正常人对其有很强的免疫力,能够及时清除或杀灭吸入的孢子。但免疫力低下者就比较容易感染,而即使是没有基础性疾病、免疫力正常的健康人,在受凉、疲劳、感冒等情况下也很容易引起肺曲霉菌病。
从临床治疗的病人来看,三类人需要格外注意。
免疫力低下者:如免疫缺陷症、血液病、恶性肿瘤化疗等严重免疫功能低下的病人是肺曲霉菌病的高发人群。医学研究发现,轻度免疫低下的人群也容易受到曲霉菌的感染而发病,甚至由于生活不规律、工作疲劳的青壮年等免疫功能正常的人也可以发病;
居住工作环境潮湿者:像常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室的人,患肺曲霉菌病的风险要远高于其他人。
工作生活环境卫生不良者:此外,现在办公环境大多比较拥挤,办公室通风不良,也给曲霉菌创造了很好的滋生环境。而且,不少单位不定期清洗空调,让带有大量细菌,包括曲霉菌的空气进入通风不佳的办公室中,增加了肺曲霉菌病的患病率。
针对像朱先生这样的病例,穆德广主任医师提醒,家中要保持通风,尤其在梅雨天这种最易滋生曲霉菌的季节,同时,定期对被褥进行晾晒,外出旅游也要选择干净通风的住宿环境。岁末迎新,家家户户免不了会打扫卫生,建议在打扫时最好戴上口罩,尽量减少曲霉菌感染。