随着生活条件的逐步改善,女性对自身的关注度也逐渐提高,我们可能会花时间和精力去美美容或健健身,但往往会忽略或延缓去处理身体上的一些改变。比如月经,是由于卵巢周期性变化引起的子宫内膜周期性脱落及出血,它其实是反映女性健康的一个重要标志。
那么,正常的月经是什么样的?
月经初潮:多数12~14岁
月经周期:规律,一般30(+-7天)
月经经期:持续时间2-7天
月经量:30~50ml
经血特征:暗红色,不凝固
伴随症状:无或轻微,不影响工作生活
正常的月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,雌孕激素的调节,以及有功能的子宫内膜。
如果月经发生改变,偶有一次并不作为疾病的表现,在排除一些环境改变、情绪、生活作息的影响因素后,有些症状便会消失或缓解。如果持续存在或加重,打破了原有的规律,我们便需要及时就诊,进一步查明原因。
常见的异常月经情况有哪些呢?
1.怀孕了
育龄期女性如果既往月经规律,突然出现月经异常,未有避孕措施,那首先要排除妊娠。
2.闭经了
可能病因是:由精神神经因素引发的闭经,器质性疾病所致的下丘脑性闭经;垂体前叶功能减退症及垂体肿瘤引起的闭经;先天性卵巢发育不全、无反应性卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢组织破坏、卵巢功能性肿瘤,多囊性卵巢综合征等引起的卵巢功能失调性闭经;由营养不良、慢性消耗性疾病、贫血、结核、糖尿病、甲状腺疾病引起,亦可由生活环境的骤然改变及精神因素刺激所引起的全身性疾病所致的闭经。
3.过少了
可能病因是:卵巢雌孕激素分泌异常引起的子宫内膜生长不良;内膜损伤、宫腔粘连(由于人流、引产、清宫等手术操作引起的内膜损伤);子宫内膜结核(结核对内膜的损伤严重且常不可逆)。
4.提前了
可能病因是:精神和心理因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱。 妇科炎症、甲状腺疾病、子宫肌瘤、垂体瘤等疾病,宫内节育器的影响。
5.太多或停不下来了
可能病因是:下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,子宫肌瘤、特别是粘膜下肌瘤,子宫腺肌症、子宫内膜息肉,全身性疾病,性激素类药物使用不当,宫内节育器的安放,盆腔炎症、子宫内膜恶性肿瘤。
6.痛经难忍
可能病因是:原发性痛经见于年轻未产女性,由于前列腺素含量的改变引起,无盆腔器质性病变。继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛。
临床上月经异常情况多样复杂,年龄也是考虑的重要因素之一,育龄期女性需考虑生育问题“种子必先调经”,而对于围绝经期女性子宫内膜恶性肿瘤的排除也尤为重要。
详细询问病史,查找病因,根据您的具体情况需要完善检查有:
1.血尿HCG检查,血性激素六项、AMH
2.超声检查
3.血常规、凝血功能、血糖、血尿HCG、甲状腺功能及抗体,必要时需要肝功能检查
4.诊断性刮宫
5.宫腔镜检查+腹腔镜检查
诊断明确后,治疗方案从药物治疗 开始,最常用的是性激素 的补充,必要时手术治疗。
对于月经异常情况,祖国医学称“月经病”,重在治本调经 “谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,辨病之先后以治本;辨病之缓急以定标本之治;辨年龄与月经周期之不同阶段;因时制宜、因势利导,调经重在补肾、疏肝、健脾,调理气血、冲任,临床治疗辨证准确则起效快且疗效肯定。
除了正规就诊,我们日常还应该注意以下几点:
1.注意精神心理变化,合理控制情绪
2.加强锻炼,增强体质
3.注意经期卫生,注意保暖,有节制的夫妻生活
4.不过食生冷、辛辣食物
5.保证睡眠时间及质量