30岁的邹女士，近日一直被焦虑的情绪笼罩，有时还会不由自主地发抖。原来，邹女士长了乳腺纤维瘤，需要手术切除治疗，自从知道要做手术，她就忍不住担心这担心那。

　　一方面，邹女士的母亲一年前曾因甲状腺结节手术治疗，术后恢复欠佳，声音嘶哑且疲乏无力，所以一直不支持她手术。另一方面，邹女士和女儿感情很好，女儿也很“黏”她，她担心术后有好几天无法亲自照护女儿。此外，邹女士在家做全职太太已3年，家人商量将女儿送至托班，让她在家中新开的店面工作，可她又担忧自己是否能适应……

　　术前焦虑、疑神疑鬼……你需要和心理医生聊聊天

　　“这是典型的术前焦虑。” 浙江省人民医院党委书记、精神卫生科主任于恩彦教授根据邹女士的担忧，将她心中的“死结”分为若干步，一一解开。

　　“不同疾病手术都有一定风险,主刀医生跟你讲了‘乳腺纤维瘤’手术的必要性与预后，应该有信心！”耐心开导邹女士后，于恩彦教授引导她制定更细致的重返工作岗位的规划……大半个小时的“话疗”，让邹女士豁然开朗，心情好了许多，次日坦然接受手术。

　　于恩彦教授介绍，随着社会包容性的增强以及现代人认识与观念的转变，越来越多的人接受心理治疗，在浙江省人民医院，住院病人接受心理治疗的每年近千例次。

于恩彦教授在病房会诊

　　“有的住院病人属于疑神疑鬼类型，总觉得自己得了重病，面对他们更得费一番口舌。”于恩彦教授说，45岁的龚先生就是其中一位。

　　龚先生常年觉得肩颈部及四肢游走性疼痛，怀疑自己得了什么严重的疾病，总是愁眉苦脸，“我痛了好久也看不好，县医院说我是疑难病，让我到省城大医院来看。”

　　“其实恰恰相反，我们已经用最先进的仪器和方法给你做了很全面的检查，并没有发现有什么明显的问题，可能是你对疾病的过分担忧和关注加重了疼痛感。” 于恩彦教授说。

　　“真的呢！我整天没事就在想着自己的病，吃也吃不下，睡也睡不好。现在想想还真的是忙时身体基本不痛，一闲下来时就越想越痛了。”

　　……

　　于恩彦教授给出建议：选用合适抗抑郁药物治疗患者的躯体疼痛，同时辅以心理疏导。之后回访，龚先生情况大为好转。

　　九成住院病人坦然接受“话疗”

　　作为一名从医30多年的精神卫生专科医生，于恩彦教授表示，早些年，由于对心理疏导的误解，不少患者有很强的病耻感，往往抗拒心理疏导，而现在，他所在的精神卫生科一年就有3万多门诊病人，临床医生、患者及家属也越来越重视住院期间的情绪状态、睡眠质量等指标。据悉，在浙江省人民医院，九成住院病人及家属坦然接受“话疗”，其中近两成是病人或家属主动要求的。

于恩彦教授为患者复诊

　　住院患者的情绪状态对疾病治疗及康复有不小的影响，比如最常见的术前焦虑，表现为对手术的担心和恐惧，躯体反应严重时会发生心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻及睡眠障碍等。“病人在手术前后出现轻度的焦虑是可以理解的，而严重的焦虑则往往会影响与干扰康复的进程。”

　　于恩彦教授说，他会诊的病人，躯体疾病伴发的焦虑抑郁情绪（包括术前焦虑）所占比例最高，约占一半以上；其次为睡眠障碍，约占三分之一，此外还有：既往精神疾病史，住院期间需要药物调整的；谵妄；老年痴呆相关疾病的评估与干预等。

　　针对复杂的情况，精神卫生科医生通常采取“三级会诊制”和“会诊回访制”，直至解决问题。