几天前的夜里,4岁半的小晶正在熟睡中,突然从床上爬起来哇哇大哭。妈妈一看,小晶的鼻子正不停地往外流血……
“快仰头!抬胳膊!”“把这凉毛巾敷头上!”全家人忙得手足无措,所幸一会儿就将鼻血止住了。可让家人抓狂的是,随后的两天夜里,小晶都出现了流鼻血的症状。
“难道孩子患了白血病?”心慌的爸妈立即带孩子去医院检查,经查是过敏性鼻炎加上天气干燥而导致的鼻黏膜破损。
进入秋季,气候干燥,儿童鼻出血比较常见。特别是有的儿童经常在夜间流鼻血,父母亲特别担心。杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任医师刘湘介绍,入秋以来,科室每天都要接诊好多个鼻出血患儿,而家长在处理方法上常常存在很大的误区。
入秋后鼻出血小患儿增多
“进入秋季后,因为鼻出血来就诊的患儿很多,每天都有几个。”刘医师表示,如今家长的医疗保健意识都很强,一旦孩子出现频繁出鼻血的情况就会担心是不是患了白血病。经过血项检测发现,这些鼻出血的孩子绝大多数只是鼻黏膜破损导致的。
他解释说,导致鼻出血的原因有很多,季节性是该病的最常见原因。由于秋天气候干燥,室内温度偏高,使鼻腔黏膜毛细血管干燥充血、弹性差,出现不适感,因此孩子就会用手挖鼻孔,从而导致鼻出血。此外,鼻腔异物、外伤、鼻息肉、发热等也是引发鼻出血的原因。
但有一点家长要特别注意,那就是有的孩子有抠鼻孔的不良习惯,很容易将鼻子抠出血。这时,父母亲应该带孩子来医院耳鼻咽喉科就诊,孩子可能有过敏性鼻炎。
“如果过敏性鼻炎反复发作没有治疗,鼻中隔黎氏区的黏膜会出现糜烂,就会经常鼻出血。”刘湘医生说,鼻出血的治疗要从病因着手,如果是过敏性鼻炎引起的鼻出血要先治疗过敏性鼻炎,有些孩子甚至要脱敏治疗,标本兼治,从而控制鼻出血。
外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。儿童鼻出血时,需要到医院及时检查,找出原因,对症治疗,方能达到良好的效果。
鼻出血时头向后仰?这很危险!
当发现孩子流鼻血该如何处理?
“许多家长在处理时都让孩子头向后仰,这是不科学的。”刘医师表示,如果头部后仰,血液易呛入呼吸道,也可从鼻内经口咽入胃内。出血量大时,还易吸入气管及肺内堵塞气道,导致危险的发生。
反之,鼻出血时其实应该让孩子将头低下,对血液凝固有益。在日常生活中,家长可以通过简单的小方法预防孩子鼻出血。首先要注意室内通风,保持室内湿度,气温适当。建议在家中使用加湿器,避免鼻腔黏膜干燥。日常的饮食上避免辛辣食物,多吃新鲜蔬菜和水果,补充足够的水分。
当然,如果孩子真的鼻出血,刘医师给家长支了六招:
1.指压止血法:如出血量小,可让孩子坐下,用拇指和食指紧紧地压住患儿的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让患儿用嘴呼吸,同时在患儿前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10分钟,进行压迫止血。
2.压迫填塞法:如出血量大,尽量使孩子安静,避免哭闹。用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔填塞。注意:捏鼻止血时,最好让孩子取坐位,头稍向前倾尽量将从鼻咽腔到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部会引起腹痛及呕吐。
3.较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。
4.在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻黏膜。
5.儿童鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”。若此处反复出血,且能够很好地配合医生治疗的大孩子,可到医院用微波或双极电凝进行局部治疗。
6.如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。