10月的杭城,清晨的微风中夹杂着秋日的寒意。13日早上7点,浙大一院的14名青年医护专家已经踏上行程,来到170公里外的宁波镇海,那里早已有市民排队等待着他们的到来。
这是“健康直通车”的又一次远行。10月13日至14日,来自浙大一院心内科、儿科、心胸外科、内分泌科、泌尿外科、妇科、肾内科等14个科室的专家来到镇海和北仑,为当地百姓送上免费的优质医疗服务。
名医来到家门口
不出远门就能享受大医院服务
“医生,我这个病30多年了,我也不知道该怎么办才好。”镇海区人民医院门诊大厅里,62岁的卢阿姨一脸愁容,一边向浙大一院呼吸内科陈水芳副主任医师“倒苦水”,一边递上厚厚的病历本。
卢阿姨是位“老病号”,被支气管扩张折腾了不少年头,没日没夜地咳嗽、咯血,浓痰却堵着咳不出来,因此经常发炎,吃药、挂针是家常便饭。卢阿姨说,自己几乎绝望了,“我女儿叫我去大医院看,但是去一趟杭州、上海不方便,我这把老骨头还是算了。现在好了,大医院的医生下来了,真是方便了许多。”“我给你3个建议。首先,要对自己有信心,一次咳不出来就咳两次,心里想着我一定能把痰咳出来;第二是配合你的主治医生积极治疗,相信医生,定期复查;第三不妨买个吸氧机,平时在家里吸吸氧,起到一个保健的作用。”陈水芳医生的话,让卢阿姨心中的大石放下了。
“医生,我外孙女11个月,喝母乳时大便是好的,一吃辅食就好几天不拉,到后面越拉越稀,怎么回事?”向浙大一院儿科王春林主任医师寻求帮助的是刚做上外婆的顾女士。顾女士说,自己是陪母亲来看病的,恰好看到省级医生义诊,“这么好的机会当然不能错过。”王春林医生告诉她,这可能与肠道细菌紊乱、菌群失调有一定关系,可以吃一些益生菌调理。
义诊现场,王春林医生无疑是最受欢迎的专家之一,不少家长“有备而来”,拿着骨龄片询问孩子的身高问题。“我儿子10周岁不到,已经发育一年了,今年才长了5公分,还能不能长高了?要不要打生长激素?”眼前的小男孩个子不高,微胖,一直低着头,似乎有些害羞,一旁的父母神色紧张,一连抛出好几个问题。
“骨龄已经接近12岁了,1年5公分确实长得慢了,至于打不打生长激素,要先到医院检查,看是否适合打,平时要吃素一点,少吃肉,尽量多运动。”王春林医生给出了自己的建议。
在北仑区霞浦社区服务中心义诊时,一位小男孩引起了王春林医生的注意。小男孩由爷爷奶奶带着,本是来咨询咳嗽问题的,王春林却一眼看出了异常。小男孩只有6岁,看起来却比同龄人老成许多,整个人圆滚滚的,鼻孔向外翻,时不时吐着舌头。“这孩子可能有遗传代谢病,你们有带他检查过吗?”询问得知,孩子从小跟着爷爷奶奶长大,老人家没有发现孩子的不对劲,因此从没有去检查过。“从外貌来看像粘多糖症,一定要及时检查,可以让他爸爸妈妈带他到杭州找我。”王春林医生边说,边在纸上写下自己的门诊时间、地点和联系方式。
北仑区霞浦社区服务中心副主任沃武杰表示,此次健康直通车活动,为省级医院与基层医院架起一座桥梁,让省级优质医疗资源下沉,使北仑的老百姓在家门口就能看到原来不容易见到的省级专家。
带教查房、病例讨论、手术指导“多管齐下”
基层医护得到生动授课
除了义诊,专家们还与镇海区人民医院、北仑区人民医院的基层医生进行了一对一“带教式”查房,并就典型性病例和各种疑难病种进行联合会诊讨论,一方面帮助解决了患者的困扰,另一方面,这样“零距离”的交流也让基层医生获益匪浅。
10月13日下午,一场由浙一专家主刀的手术在镇海区人民医院手术室内进行。“患者是一名40岁女性,右侧甲状腺有一个6厘米左右的结节,手术主要是切除右甲状腺以及淋巴结清扫,预防复发转移。”浙大一院甲状腺疾病诊疗中心董帅副主任医师告诉记者,像这样的手术基层医院也在常规开展,但因为经验累积,在手术过程中有些小技巧可以与基层医生分享,使得手术更快更方便。“传统方法是用线结扎细小的血管和淋巴管,其实小的分支血管,用电刀的效果也是一样的,但是比用线结扎更节省时间。”
在场的基层医生纷纷表示受益匪浅,“其实我们手术的规范是一致的,但是省级专家有非常丰富的经验,在一些细节方面处理得非常妙,有很多小技巧用处很大。这些细节不容小觑,很有可能改善患者的预后情况,减少并发症的发生。
紧密医联体合作
让基层医患共享"福利"
在这次到基层的14名专家中,有一位身份“特殊”的医生,与北仑有着不解之缘。2015年7月,陈水芳医生“下沉”到北仑区人民医院担任呼吸内科主任,工作重心从杭州转移到了180公里外的北仑。“北仑经济文化发展速度非常快,但医疗服务这块跟不上,始终是短板。”此前,在零星几次志愿服务中,陈水芳对这里有了初步印象。
“下沉,意味着人和思想要下沉,技术和资源也要下沉。”来到北仑区人民医院后,他狠抓医疗质量及安全,积极开展纤支镜等检查,把最新的理念和技术带到基层;他经常利用私人时间制作课件,开展讲座,全心全意培养人才。在他的带领下,北仑医院呼吸内科稳步发展,业务指标和综合实力明显提高,深受当地百姓的信任与好评。
2016年12月31日,陈水芳再次“下沉”,挂职北仑区人民医院副院长,“要做的工作更多了,不仅是科室建设,还有医院层面的建设与发展。”他早已规划好蓝图,把北仑区人民医院建设成社会公认的、百姓满意的医院,成为区级医院的标杆,让当地百姓在家门口就享受到优质的医疗服务,提升百姓的获得感。
“输血”与“造血”并重,下沉与提升并进。在“双下沉、两提升”过程中,浙大一院不仅将优质医疗资源带给当地百姓,更将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员。通过业务带教、查房会诊、手术示范、病例讨论、学术讲座等形式,提升“下沉”当地医护人员的业务能力和知识水平。
浙大一院党委副书记邵浙新表示,如今,医联体被视为分级诊疗、提高基层医疗机构能力的重要途径。浙大一院将继续加强与基层分院的合作,构建与基层联系更紧密的医联体,真正将人才、技术、资源“下沉”到基层,为切实提高基层医疗服务水平做出更大的贡献。
更多活动图片: