10月的杭城，清晨的微风中夹杂着秋日的寒意。13日早上7点，浙大一院的14名青年医护专家已经踏上行程，来到170公里外的宁波镇海，那里早已有市民排队等待着他们的到来。

　　这是“健康直通车”的又一次远行。10月13日至14日，来自浙大一院心内科、儿科、心胸外科、内分泌科、泌尿外科、妇科、肾内科等14个科室的专家来到镇海和北仑，为当地百姓送上免费的优质医疗服务。

　　名医来到家门口

　　不出远门就能享受大医院服务

　　“医生，我这个病30多年了，我也不知道该怎么办才好。”镇海区人民医院门诊大厅里，62岁的卢阿姨一脸愁容，一边向浙大一院呼吸内科陈水芳副主任医师“倒苦水”，一边递上厚厚的病历本。

　　卢阿姨是位“老病号”，被支气管扩张折腾了不少年头，没日没夜地咳嗽、咯血，浓痰却堵着咳不出来，因此经常发炎，吃药、挂针是家常便饭。卢阿姨说，自己几乎绝望了，“我女儿叫我去大医院看，但是去一趟杭州、上海不方便，我这把老骨头还是算了。现在好了，大医院的医生下来了，真是方便了许多。”“我给你3个建议。首先，要对自己有信心，一次咳不出来就咳两次，心里想着我一定能把痰咳出来；第二是配合你的主治医生积极治疗，相信医生，定期复查；第三不妨买个吸氧机，平时在家里吸吸氧，起到一个保健的作用。”陈水芳医生的话，让卢阿姨心中的大石放下了。

　　“医生，我外孙女11个月，喝母乳时大便是好的，一吃辅食就好几天不拉，到后面越拉越稀，怎么回事？”向浙大一院儿科王春林主任医师寻求帮助的是刚做上外婆的顾女士。顾女士说，自己是陪母亲来看病的，恰好看到省级医生义诊，“这么好的机会当然不能错过。”王春林医生告诉她，这可能与肠道细菌紊乱、菌群失调有一定关系，可以吃一些益生菌调理。

　　义诊现场，王春林医生无疑是最受欢迎的专家之一，不少家长“有备而来”，拿着骨龄片询问孩子的身高问题。“我儿子10周岁不到，已经发育一年了，今年才长了5公分，还能不能长高了？要不要打生长激素？”眼前的小男孩个子不高，微胖，一直低着头，似乎有些害羞，一旁的父母神色紧张，一连抛出好几个问题。

　　“骨龄已经接近12岁了，1年5公分确实长得慢了，至于打不打生长激素，要先到医院检查，看是否适合打，平时要吃素一点，少吃肉，尽量多运动。”王春林医生给出了自己的建议。

　　在北仑区霞浦社区服务中心义诊时，一位小男孩引起了王春林医生的注意。小男孩由爷爷奶奶带着，本是来咨询咳嗽问题的，王春林却一眼看出了异常。小男孩只有6岁，看起来却比同龄人老成许多，整个人圆滚滚的，鼻孔向外翻，时不时吐着舌头。“这孩子可能有遗传代谢病，你们有带他检查过吗？”询问得知，孩子从小跟着爷爷奶奶长大，老人家没有发现孩子的不对劲，因此从没有去检查过。“从外貌来看像粘多糖症，一定要及时检查，可以让他爸爸妈妈带他到杭州找我。”王春林医生边说，边在纸上写下自己的门诊时间、地点和联系方式。

　　北仑区霞浦社区服务中心副主任沃武杰表示，此次健康直通车活动，为省级医院与基层医院架起一座桥梁，让省级优质医疗资源下沉，使北仑的老百姓在家门口就能看到原来不容易见到的省级专家。

　　带教查房、病例讨论、手术指导“多管齐下”

　　基层医护得到生动授课

　　除了义诊，专家们还与镇海区人民医院、北仑区人民医院的基层医生进行了一对一“带教式”查房，并就典型性病例和各种疑难病种进行联合会诊讨论，一方面帮助解决了患者的困扰，另一方面，这样“零距离”的交流也让基层医生获益匪浅。

　　10月13日下午，一场由浙一专家主刀的手术在镇海区人民医院手术室内进行。“患者是一名40岁女性，右侧甲状腺有一个6厘米左右的结节，手术主要是切除右甲状腺以及淋巴结清扫，预防复发转移。”浙大一院甲状腺疾病诊疗中心董帅副主任医师告诉记者，像这样的手术基层医院也在常规开展，但因为经验累积，在手术过程中有些小技巧可以与基层医生分享，使得手术更快更方便。“传统方法是用线结扎细小的血管和淋巴管，其实小的分支血管，用电刀的效果也是一样的，但是比用线结扎更节省时间。”

　　在场的基层医生纷纷表示受益匪浅，“其实我们手术的规范是一致的，但是省级专家有非常丰富的经验，在一些细节方面处理得非常妙，有很多小技巧用处很大。这些细节不容小觑，很有可能改善患者的预后情况，减少并发症的发生。

　　紧密医联体合作

　　让基层医患共享"福利"

　　在这次到基层的14名专家中，有一位身份“特殊”的医生，与北仑有着不解之缘。2015年7月，陈水芳医生“下沉”到北仑区人民医院担任呼吸内科主任，工作重心从杭州转移到了180公里外的北仑。“北仑经济文化发展速度非常快，但医疗服务这块跟不上，始终是短板。”此前，在零星几次志愿服务中，陈水芳对这里有了初步印象。

　　“下沉，意味着人和思想要下沉，技术和资源也要下沉。”来到北仑区人民医院后，他狠抓医疗质量及安全，积极开展纤支镜等检查，把最新的理念和技术带到基层；他经常利用私人时间制作课件，开展讲座，全心全意培养人才。在他的带领下，北仑医院呼吸内科稳步发展，业务指标和综合实力明显提高，深受当地百姓的信任与好评。

　　2016年12月31日，陈水芳再次“下沉”，挂职北仑区人民医院副院长，“要做的工作更多了，不仅是科室建设，还有医院层面的建设与发展。”他早已规划好蓝图，把北仑区人民医院建设成社会公认的、百姓满意的医院，成为区级医院的标杆，让当地百姓在家门口就享受到优质的医疗服务，提升百姓的获得感。

　　“输血”与“造血”并重，下沉与提升并进。在“双下沉、两提升”过程中，浙大一院不仅将优质医疗资源带给当地百姓，更将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员。通过业务带教、查房会诊、手术示范、病例讨论、学术讲座等形式，提升“下沉”当地医护人员的业务能力和知识水平。

　　浙大一院党委副书记邵浙新表示，如今，医联体被视为分级诊疗、提高基层医疗机构能力的重要途径。浙大一院将继续加强与基层分院的合作，构建与基层联系更紧密的医联体，真正将人才、技术、资源“下沉”到基层，为切实提高基层医疗服务水平做出更大的贡献。

　　更多活动图片：