10月3日凌晨，产妇陆女士刚生完小孩，突发异常情况被紧急送往手术室。原来，她遭遇了概率约为1/50000的罕见产科急症“子宫内翻” (子宫通过宫颈掉到阴道里)。所幸，浙江省人民医院产科等学科组成的10多人的医疗团队紧急抢救，让陆女士的子宫回复原位。今天上午，记者了解到，陆女士目前在ICU，生命体征稳定。

　　产妇生完二孩后出现大出血

　　陆女士24岁，2年前曾顺产一健康男婴。10月3日凌晨2点多，孕38周的陆女士因为下腹阵痛来到浙江省人民医院。陆女士产程进展顺利，李翰玲助产士接生，于4时顺利分娩一女婴（体重3110克），评10分。儿女双全，医护人员和陆女士的家人都很开心。

　　不料过了没多久，情况急转直下：她的下身突然大量流血，血量很快超过1000毫升。在胎儿娩出后5分钟左右，胎盘胎膜娩出的过程中，李翰玲发现陆女士的阴道大出血，阴道探查可触及一肿物，腹部触诊未及明显宫底，考虑子宫内翻可能。

　　“不好，产妇有危险！”李翰玲立即向值班医师石英及二唤医师李丽洁副主任医师汇报，两位医生马上进入产房，同时心电监护、吸氧，开放两条静脉通路，快速补液，并抽急诊血常规、凝血及备血等，李丽洁副主任医师到场后再次阴道内诊，明确子宫内翻诊断。

　　陆女士开始烦躁不安，口唇脸色苍白，告诉医生心慌胸闷。随着出血量增加，血色素降到4.5克（正常人在11——12克）血压降70/40mmHg，心率115次/分。

　　李丽洁立即用阴道纱布填塞止血，电话请示医疗组长、副主任医师陈利友，同时汇报主任杨立伟，医疗总值班，手术室，输血科等相关科室。

　　杨立伟、陈利友接到电话，立即从床上跳起，冒着凉风往医院赶。

　　齐心协力 医生护士终于赢了

　　半个多小时后，陈利友副主任医师、杨立伟主任医师先后赶到医院，顾不上喘口气，很快来产妇跟前。急性完全性子宫内翻，如不能有效抢救，3-4小时病人就可能死亡。产妇病情危重，已出现出血性休克症状，需立即进行手术，但术中有子宫切除可能。专家们将可能发生的危险告知患者家属病，他们表示理解。

　　完善术前准备后，产妇很快被送往手术室，麻醉师及巡回器械护士等早已待命，准备好手术器械及药品。输血科医师已将快速配型好的充足红细胞、血浆等紧急送往手术室。

　　全麻后，专家们尝试经阴道子宫复位术，但复位困难，此时再次出现大量阴道出血，总共出血近3000毫升。事不宜迟，杨立伟及陈利友当机立断尝试第二套方案：经腹子宫复位术！杨立伟及陈利友紧密配合，内翻子宫很快成功复位，子宫慢慢恢复原有的形态，但此时子宫收缩还比较差，需医生不断子宫按摩并应用促宫缩剂。时间一分一秒过去，医生们欣喜地观察到，产妇子宫收缩情况渐渐好转，阴道出血明显减少，在场医务人员终于都暂时松了口气。

　　来到室外，天已大亮，尽管医生护士忙了大半夜，十分疲劳，也可能打乱假日安排，但大家还是很兴奋，觉得假日里自己的辛劳有了“成果”，值！

　　从医30年的产科主任也是首次遇到

　　杨立伟介绍，子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，是一种分娩期严重的并发症，如果不及时处理，病人往往因为休克、出血，极易在3到4小时内死亡。据报道，其死亡率在15%～43%，而抢救成功的关键是早识别、早手术。

　　这样的病例在临床中非常罕见，作为从医30年的产科主任，她也是第一次遇到。

　　杨立伟说，引起“子宫内翻”的原因有多种，比如子宫比较松弛、子宫收缩不良、结缔组织发生病变等。陆女士发生“子宫内翻”的原因，目前还在了解分析中。