前段时间,在浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)治疗的一名兰州宝宝顺利出院了,回到了家人的身边。
此前,浙大儿院舒强院长还专门去看望她,得知其恢复良好,非常欣慰。
霞宝(化名)怎么就从兰州跑到杭州了?为何她的病情会得到院长的关注?这还得从她出生开始说起。
“坏死性结肠炎”,任何一个因素都能夺取这个宝宝的性命
今年4月23日出生于兰州的霞宝是一对龙凤胎里的老大,因妊娠32周早产,孩子肠道发育不成熟,一出生就患了严重的新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),这是死亡率极高的疾病。因此在出生第9天,霞宝在甘肃省妇幼保健院接受了人生中的第一次手术。
术中,医生发现其整段小肠都发生了明显炎症,部分肠壁坏死,只能先采取放置腹腔引流管的办法,排除大量脓性组织。经过一段时间的治疗,霞宝的病情有了好转的迹象。
但好景不长,新的问题很快出现——原来的腹部切口处发生溃烂,并出现一个破口,导致不断有粪水涌出来。此外,由于肠管一直处于梗阻状态,霞宝依靠肠外营养治疗,时间一长已逐渐出现了营养不良和黄疸。
“当时患儿情况非常糟糕,包括肠梗阻、腹壁瘘、肝功能损害、严重营养不良、肠外营养相关败血症……如果不积极治疗,任何一个因素都能随时夺走这个孩子的性命。”因为缺乏对此类复杂患儿的治疗经验,6月23日,当地医院医生联系到了浙大儿院新生儿外科副主任钭金法主任医师,请他为霞宝制定治疗方案,最终明确只有手术才能解决根本问题。
紧接着,正在兰州出差的新生儿监护中心施丽萍主任在评估霞宝全身情况后,建议其可到杭州救治。当晚9点多,接到请求的浙大儿院舒强院长立刻安排了转运车及医生。
一场爱心接力在兰州和杭州展开
6月27日14:30,浙大儿院急救车开往萧山机场,接送从兰州飞到杭州寻求救治的患儿;
6月27日15:15,浙大儿院NICU、新生儿外科医生到达机场;
6月27日15:37,经两小时的飞行时间,飞机落地,患儿安全抵达杭州,在被立即放入保温箱内后,救护车争分夺秒开往浙大儿院。
到院后,霞宝马上被转入NICU(新生儿重症监护室),并由舒强院长亲自带队,组织新生儿监护和新生儿外科进行详细的检查和会诊。
霞宝的情况比想象中糟糕,需要在抗感染的同时加强肠外营养,纠正微量元素尤其是锌的缺乏等多管齐下,等情况好转方可手术。
所幸,在NICU经过一个月的精心治疗,霞宝各项指标逐渐好转——原来到处糜烂破溃的伤口愈合了,感染得到了有效控制,锌缺乏纠正了,黄疸指数也有效下降。
“这是最佳的手术时机,一旦拖延又可能出现新的感染。”钭金法主任医师根据患儿情况,分析了不同的可能性,设计了多种手术备选方案。
7月11日,不到3个月的霞宝第二次被送入手术室。手术非常顺利,经过“多回合”的肠吻合,近60厘米的小肠和超过一半的结肠被保留下来。
术后,随着时间的推移,吻合口愈合了,肠功能恢复了,霞宝也能开始少量进食。8月中旬,已逐渐适应全肠内营养的她顺利出院,回到兰州老家,回到爸爸妈妈和孪生弟弟的身边。