10月12日是世界关节炎日，关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两种。

　　上个月，省中山医院骨伤科举行了一次有关“膝关节炎阶梯治疗"的讲座和义诊，现场一座难求。本周四，“世界关节炎日"这天，医院决定再举办一次有关膝关节的讲座和义诊。

　　医院骨伤科主任、主任医师林瑞新总结上次义诊的现场情况，发现有几个问题是病友们问得比较多的，他委托记者统一作个科普。

　　1、“膝骨性关节炎"是指关节发炎了吗？

　　很多人一听到“关节炎"三个字，就认为是关节里有细菌了，发炎了，要吃消炎药了。但其实很多种关节炎都不是细菌感染引起的。

　　比如中老年人的关节炎，往往是指骨性关节炎，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。

　　人体在活动的时候，相邻两个关节的软骨面会因摩擦而发生正常的磨损。软骨会通过新陈代谢再生，但对中老年人来说，新陈代谢变慢，软骨的再生速度就会慢慢跟不上磨损的速度。

　　当软骨被破坏甚至磨光时，下面的骨质就会暴露在炎性的关节液中，引起疼痛、反复肿胀、活动障碍、畸形，严重时甚至会有关节积水、发烫、不能走路等情况。我们把这样的现象称之为“骨性关节炎"。

　　所以，骨性关节炎和细菌感染没有相关性，也不是用“消炎药"就能消除症状的。

　　又如类风湿关节炎，是由于自身免疫系统问题造成的，在很年轻的时候就可以发病，治疗方法也有所不同。

　　2、关节痛是骨刺“刺"痛的？

　　骨刺的形成其实是关节老化或受损后的正常生理反应。骨刺并不意味着关节里真的长了一根刺。骨刺其实是增生出来的骨赘，因为从平面的X光片角度看,其形状是基底宽、尖端细，为了便于描述,才被称为“骨刺"。

　　骨关节炎患者之所以会觉得疼痛，并不是因为被骨刺刺到，而往往是由于关节表面的软骨逐渐磨损后，引发滑膜炎所致。

　　骨刺虽然不是引起关节疼痛的“元凶"，却是关节退化或者说骨关节炎的重要标志。

　　3、长了骨刺还能补钙吗？

　　有病人担心骨质已经增生了，再补钙会不会使骨刺长得更快？

　　事实上完全不必担心。骨刺形成的原因，是关节出现退化而非钙质摄入太多，两者并没有关系。即使是骨质疏松患者，也完全有可能长骨刺。中老年人完全不必因此而放弃补钙，而确实应该适度补些钙。

　　在周四的活动中，林瑞新主任将继续讲讲膝关节疾病的阶梯治疗：“不同年龄段的膝盖痛，可能是不同原因引起的，治疗的方法也不一样，有一个阶梯式的递进过程。"

　　一般30岁以下的算一个阶段，保守治疗为主 ；30-60岁的算一个阶段，有些膝痛需要微创的关节镜治疗；60岁以上算一个阶段，有些膝痛可能需做关节置换 。

　　讲座从下午2点开始，讲座结束后，林瑞新主任医师、叶俊材副主任医师、徐铮青主治医师、陈怿爽主治医师将为大家免费义诊。义诊到下午4点结束。

　　地址在省中山医院莫干山路院区门诊楼五楼。