10月6日,大部分人的国庆长假还没结束,而杭州市第一人民医院泌尿外科副主任医师王于勇已经开始了一天的门诊。可让他没想到的是,假期还没结束,门诊就已人满为患了。这天,他共接诊了患者197人次,其中尿路感染患者竟占了30%。
何女士就是其中一位,长假一开始她就随朋友们自驾游出行。哪知道高速公路成了“停车场”,因为上厕所不容易,想上厕所的时候只能忍着,又不敢多喝水。第二天,何女士就出现了腰酸、尿频、尿急、尿痛等症状。
因为在外地游玩,何女士也没及时到医院就诊。回杭的第二天,何女士开始发烧、血尿,这才到杭州市第一人民医院就诊,一检查才发现是尿路感染导致了肾盂肾炎。
王于勇说,节假日期间大多数患者因为开长途车憋尿导致尿路感染,男性则以前列腺炎患者居多。除此之外,近期天气起伏较大,劳累导致抵抗力下降,外出游玩忽略喝水,未及时上厕所等也有影响。
泌尿系感染又称尿路感染,是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,按感染部位可分为上尿路感染(肾脏、输尿管)和下尿路感染(膀胱和尿道)。严重的尿路感染,易引起菌血症,若合并尿路梗阻则可能发展成尿脓毒血症。
尿路感染的患者症状表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛等,门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎,最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频,可有肉眼血尿。上尿路感染患者除了排尿症状外,多以全身症状就诊,包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。
在临床中,最常见感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫四种,其中尿路感染最常见的细菌为大肠埃希菌,大肠埃希菌具有O、H、K三种抗原,具有大量K抗原的大肠埃希菌容易引起肾盂肾炎,因为细菌可形成生物膜,导致对抗菌药物敏感性差、常规细菌培养困难及病程延长和容易复发。
尿路感染应该如何预防?
王于勇说,可采取如下预防措施:
首先,充分饮水,维持每日3000ml以上的水分,及时排空膀胱,至少每3到4小时排空一次。避免辛辣刺激性食物,少饮酒或咖啡,多摄取含维生素C的水果以保持尿液酸性化。
在年轻女性,单纯性尿路感染最重要的危险因素是性生活活跃或近期有性生活。所以,性生活前后排空小便,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外,上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。
其他潜在的危险因素包括应用避孕药进行节育、房事过频,性生活后未及时排尿、穿紧身内裤、排便后的卫生习惯,使用盆浴以及非分泌型体质等。对再发性尿路感染,主要取决于年轻时是否发生过尿路感染。因此,预防感染需从娃娃抓起,从小养成良好的卫生习惯,淋浴的方式洗澡,减少紧身裤的穿着,以及使用节育器避孕。