“干躺着并不能够解决问题,特别是在骨折手术之后。”杭州市红十字会医院运动康复科医生牟恒告诉浙江在线记者,这期间如果不注意康复护理,很可能就会导致并发症出现,影响手术效果。
今年70岁的陆大伯就是一位因为术后护理不当出现感染症状的患者。前些天,他不小心在家里摔倒,导致左腿髌骨骨折,虽然当天就在医院进行了手术治疗,但是因为老人家体质比较虚弱,术后出现了严重的双膝肿胀,关节活动受限。在市红十字会医院运动康复科就诊后,医生先很快为他控制住了感染。后来治疗师又为他做了评估,发现陆大伯髌骨活动度出现障碍,双下肢都出现了不同程度的萎缩,出现明显的大小腿症状,其中左大腿比右大腿周径相差3公分,小腿相差1公分,患者膝关节主动屈曲活动度15度,被动屈曲达到25度,左侧股四头肌肌力仅2级。
后来,通过在医院接受红外线照射、肌肉放松及牵伸、髌骨关节松动、膝关节松动、肌力训练、步态训练、冰敷等一系列后续治疗,五周后陆大伯双脚的主动活动度就达到了115度,被动活动达到120度,股四头肌肌力4+级,腘绳肌4+级,能独自行走,并做上下楼梯等日常活动。
借这个案例,牟医生也想提醒骨伤患者,为了预防术后并发症出现,影响手术效果,应当尽早地介入康复治疗,这可以大大提升患者的治疗效果。
“当骨折端复位基本稳定,没有明显疼痛时,就可以开始有节奏的肌肉等长练习了,这样能够预防或减轻废用性肌萎缩。”牟医生说,而当骨折涉及关节面时,于固定2-3周后,在被固定的区域进行不负重的关节主动运动。这样可以使关节软骨面受到轻柔的挤压与摩擦,可促进关节软骨面的修复,并使之更合乎生理状态。并有可能使关节面上修复的结缔组织向软骨分化,形成新的关节软骨。