浙江省妇保经验丰富又激情四射的助产士团队

　　 助产士对我们每个人来说都既熟悉又陌生，几乎每个人都是通过助产士的双手来到这个世界的。

　　在我国，最早的助产士就是民间的“接生婆”。如今的助产士则要专业得多，受过助产专科教育，掌握正常接产、新生儿处理、难产急救处理和妇幼卫生的基本理论知识和技术等。

　　1992年，国际助产士联盟(ICM)正式发起倡议，将每年的5月5日定为“国际助产士日”，今年的主题是“助产士改变世界-同一个世界，同一个家庭”，意味着助产士提供的护理服务，能通过拯救母亲和婴儿的生命改变一个家庭、社区甚至整个世界。突出助产服务是健康和安全妊娠及分娩的关键，使更多的人认识到助产士工作的重要性。

　　在这样一个特别的节日，本网记者专访了浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称省妇保)分娩室护士长马冬梅，一位从事助产工作30余年的“资深助产人”。听她讲诉助产士的故事。　

         马冬梅护士长正在给孕妇做产前指导

　　从临产期到产后两小时，助产士最忙碌的时间段

　　马冬梅护士长是省妇保乃至浙江省的第一批专业助产士，从1983年开始就读于当时的浙医大附属妇产科医院算起，马护士长已从事助产工作30余年，绝对是助产士中的老资格，从助产士一直做到现在的护士长，经过她的手来到这个世界的宝宝连她自己也数不清了。

　　“粗略地讲，从孕妇进入临产期开始，到进入分娩室，再到产后两个小时，这段时间都是助产士的工作时间。在往往长达10多个小时的产程中，助产士要负责观察产程的进展和产妇的状况等，利用专业知识进行难产的判断、高危的识别，一旦发现异常，立即通知医生紧急处理。”

　　脐带脱垂、羊水栓塞、肩难产……助产士最担心这些意外

　　“脐带脱垂、羊水栓塞、肩难产……都是分娩中遇到的各种突发、意外。”马护士长说，分娩是一个动态的过程，作为助产士就是要善于利用经验提早发现这些意外，提早处置或者告知医生。

　　“曾经有一位待产孕妇，之前检查宫缩、宫口开放情况等都很正常，但当时我们一位非常细心的助产士用手检查发现，产妇的脐带提前掉在了子宫口的位置，凭经验判断，这是典型的脐带脱垂。”

　　“情况非常危及，如果不及时处理，脱垂的脐带会被骨盆卡牢，胎儿失去血氧供应随时会有窒息的危险。”马护士长说，这位助产士一边用手拖住脱垂的脐带，一边赶紧通知医生实施手术。

　　“最后，连病床一起拉到了手术室，直到婴儿顺利取出，我们这位助产士的手才慢慢放下，此时整个手都麻木了。看着哇哇啼哭的宝宝，所有的人终于松了一口气。当时医生说，如果再晚发现5分钟，孩子就危险了。”

马护士长在孕妇学校讲课

　　“人生第三吻”来自产妇的深情一吻

　　“其实像这种突发和意外状况还有很多。有一位助产士，半夜接到病房孕妇妇待产的消息，凌晨一点钟赶到医院陪护，等这位产妇顺利生产，已是早上9点多钟了。看着可人的宝宝，产妇一下子激动地亲吻了助产士。”马护士长说，事后，这位助产士告诉她，这个吻是她这辈子收到除了老公和儿子之外的第三个人的吻，也是最珍贵的礼物。她曾经开玩笑地说，这个吻会让她记住一辈子。

　　“不仅如此，作为助产士，工作是不分昼夜，更不分过年过节，手机都要24小时开机。然而，当看到产妇顺利生产，母子平安，我们内心充满了感激。感觉自己的工作很有成就感，所有的付出都是值得的。”

　　“像省妇保这样规模的专科医院，一百多个助产士是需要的，但助产人才的缺乏以及近年来孕产妇生产观念的转变，要求自然分娩的产妇越来越多。作为省妇保来说，共有42位助产士，但每个月自然分娩的产妇有800余人，平均每天就有二十几个产妇通过助产士的时刻观察，自然分娩。而一名产妇自然分娩的时间少则需要几个小时，多则要十几个小时甚至更长的时间，助产士的工作量可想而知。”

　　不断提升助产技术是助产人的终极职责

　　在身体条件允许的情况下，最好采取顺产的方式。马冬梅护士长说，从健康的角度看，顺产的宝宝要优于剖腹产。经过产道的挤压，宝宝呼吸道内的液体大部分排出，有利于出生后开始建立呼吸循环。而且，剖腹产的宝宝是一下子从单纯、干净的环境来到一个充满细菌的环境，顺产则有产道里的正常菌群为宝宝形成屏障，对宝宝的免疫系统及发育都很重要。此外，产道挤压能对宝宝的大脑皮层产生刺激，对智力发育也有好处。

　　为保证助产士的工作效率，助产士实行轮流值班制度，每一班一般保证五六人的工作团队，而且人员搭配都是高、中、低资历搭配，这样遇到突发事情可以第一时间处理，并及时告知当班医生。

　　“大家都知道，近年来无痛分娩，包括非药物‘导乐分娩’和药物‘止痛分娩’受到孕产妇的推崇。其实整个过程也都是需要助产士来处理的，要不间断的记录产妇的整个产程和分娩情况，保证产妇的安全和舒适度。”

　　马护士长说：“以前我国的会阴侧切率一度居高不下，但这些年来，随着助产技术的提高，会阴侧切率是在逐年下降的趋势。就省妇保来说，会阴侧切率目前为20%，国际上一般在15%左右，越来越接近国际水平了。”

　　作为资深的助产士，马护士长还告诉记者，近日，她专门申请了一个关于全省“无创助产技术推广运用”的课题，给全省所有有产科的医院助产士或护士进行系列培训，指导年轻的助产士。

　　“作为省级医院的助产士，有义务有责任对其他医院的助产士进行培训。等到所有的助产士都能掌握规范操作了，相信剖宫产率会是一个逐步下降的过程。”

　　“能在无痛、无创伤的情况下快乐生产出小宝宝，谁还愿意去通过剖宫产去生孩子呀！助产士只负责保护好产妇就可以了。”马护士长这样描述着未来助产士的工作状态。