浙医二院癫痫中心专家团队

　　一场手术解开她20多年的困扰

　　癫痫俗称“羊癫疯”，人们往往把它和口吐白沫、四肢抽搐、口角歪斜等形象联系在一起，癫痫患者也一度受到许多人的歧视。马小姐自儿童时期发病，对来自身边的各类异样眼光深有感触。

　　马小姐的主治医师，浙医二院癫痫中心朱君明主任医师和汤业磊副主任医师介绍，马小姐发病的症状非常典型，属于“大发作”：发病前几秒，患者有自我预感；发病时，身体不受控制，四肢抽搐、口角歪斜，非常痛苦。

　　通过磁共振、脑电波等检查和监测，医生发现马小姐的脑部“海马”硬化。再结合患者病史，医生认为这是由于马小姐幼时曾高热、惊厥所致。

　　评估风险，制定方案，最终医生为马小姐实施手术切除了病灶。手术成功至今已3年多，马小姐完全摆脱了癫痫的困扰，如正常人一样工作、结婚、生子，和医生也成为了好朋友。

　　绝大多数类型癫痫不会遗传

　　“这种癫痫不会遗传，她已经生育了孩子，非常健康。”汤业磊医生如此表示。

　　许多人误认为癫痫一定是遗传病，但事实上大部分类型的癫痫都不会遗传。

　　浙二神经外科主任张建民教授介绍，按病因，癫痫可分为原发性癫痫、隐源性癫痫和症状性癫痫三大类。

　　其中原发性癫痫指不明原因的癫痫，与遗传有一定关系，但再遗传给下一代的几率非常低；症状性癫痫指多由脑外伤、中风、出血、血肿、骨折等引起的，大部分癫痫属于此类；隐源性癫痫则介于两者之间，也较常见。

　　浙二神经内科丁美萍教授告诉记者，虽然不同年龄段的癫痫类型不尽相同，但总体而言，原发性癫痫多见于儿童，但也仅占儿童癫痫的10%左右，而症状性癫痫和隐源性癫痫并无遗传倾向。

　　“应当说绝大部分类型癫痫是不会遗传的。”丁美萍说，以前儿童癫痫还有一大原因是母亲分娩时的“产伤”造成缺氧、窒息，脑部损伤，现在这类情况越来越少。

　　癫痫容易误诊漏诊，莫信祖传秘方更不能随意减药

　　那么患了癫痫该如何治疗呢？

　　“首先是明确病因，到正规医院治疗，不要迷信小广告。”丁美萍说，癫痫是一个多学科疾病，容易误诊、漏诊，复杂的癫痫需要神经内科、神经外科等医生会诊，不是什么祖传秘方能够解决的。

　　据了解，近些年来，癫痫的诊断、治疗发展很快：基础科研对癫痫发病原因和机理有了更深一步的揭示，新诊断仪器与设备(如磁共振、脑磁图、ECT、PET、立体定向脑电图SEEG等)的问世对癫痫源的定位更加准确。

　　不过，丁美萍表示，在治疗选择上，一般优先选择药物治疗，药物控制不佳且病灶明确的，才考虑手术。毕竟人类对大脑的认识有限，开颅手术仍存在许多潜在风险。

　　“其次，不要随意减药。”丁美萍强调，癫痫的治疗是一个长期的过程，一般患者需要经过2—5年的治疗，有的患者甚至需要长期用药。期间，患者绝对不能随意减少用量。“并不是说，用了几个月药不发病了，就可以减少或停药了，得有一个过程。”

　　丁美萍说，癫痫的诊疗是一个长期、细致的过程，在不同的患者身上治疗方案可以演绎的千变万化，每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重。此外，对于癫痫患者的治疗，除了医生要有深厚的专业水平以外，寻求患者的依从与配合也是治疗的一个关键。

　　有20-30%的癫痫病人虽然经过正规药物治疗但癫痫控制效果不佳成为难治性癫痫，其实10%-15%的难治性癫痫可以通过外科手术治疗达到治愈或明显减少发作。浙二医院自2011年联合神经内科、神经外科、神经放射等学科成立了癫痫综合治疗中心，现每年外科治疗难治性癫痫百余例，到目前为止难治性癫痫治愈率达80%左右。最理想的治疗方法是切除脑内癫痫灶。