为了进一步了解大家的就诊情况，记者特地在义诊日这天赶往杭州口腔医院城西院区进行实地采访。

　　下巴长着就“往上缩”变短了？

　　儿时下巴受伤需注意

　　“医生，我下巴好像往上缩了，以前就诊的时候拍过CT发现牙关节有问题，我需要做手术吗？”来自杭州的张小姐虽然已经是两个孩子的妈妈的了，可是看起来依旧非常年轻靓丽。

　　杭州口腔医院城西院区正畸科的诊室里，来自上海的正畸科专家刘月华教授与正畸科操亚波主任、王彬主任一起认真的研究了张小姐的口腔CT。

　　“下巴小时候是不是摔伤过？有没有掉牙齿？”得到了肯定回答后，刘月华教授又仔细查看了张小姐的口腔，他认为张小姐的问题涉及到骨科、关节等，与小时候的下巴外伤有着一定的关系，随着年纪的增长问题越来越明显，情况比较复杂。如果要改变这一现状，就必须通过正畸加手术的方法来解决问题。

　　一听说问题复杂，张小姐立即紧张起来，“那不做手术下巴问题会越来越严重吗？做了手术会影响我的健康吗？”刘月华教授说，张小姐的CT结果显示她口腔内关节盘位置改变了，但与气道之间还有15mm的距离，一般情况下不会对呼吸造成很大影响。刘教授给出了两种解决方案，第一种方案是不做手术，目前张小姐下巴缩短对脸型影响有限；第二种方案则是做一次全面的调整，手术正畸，把牙齿关节盘间的位置重新改变，让下巴“增长”，达到整体美观效果。

　　张小姐表示与家人商量后尽早来院制定治疗方案。

　　男孩牙突拥挤嘴唇关不住？

　　别把孩子“口呼吸”不当回事

　　今天一个12岁的男孩也引起了记者的注意，一问才知道，原来男孩妈妈正是通过浙江在线健康网的活动抢到了专家义诊号，于是赶紧趁着暑假过来看牙。

　　“你今年几岁啦？”刘月华教授看出了男孩的拘谨，一边跟男孩沟通一边仔细查看了他的口腔。男孩的问题主要是牙突牙拥挤，刘教授建议可以开始做矫正，并且可能需要拔掉几颗牙齿，具体的治疗方案还需要拍CT，做了精确检查后才能确定。

　　一旁，男孩的妈妈频频点头，“他牙齿突出来嘴巴合不上，之前也看过医生，我们一直就纠结在矫正要拔牙的问题上，就怕拔牙了对孩子影响很大。”

　　刘月华教授表示，现在拔牙正畸已经是一个很成熟的医学手段了，只要方案设定合理，并不会影响孩子的健康。而现在孩子正处于一个正畸的最佳年龄，代谢旺盛，有良好的生长发育潜能，此时正畸效果会非常好。

　　刘教授说，如今孩子牙突牙拥挤的情况较多见，最主要的原因是遗传；吮指、啃咬笔头等不良习惯也是很大的一个因素；另外现在空气污染严重，对孩子的呼吸系统造成很大的负担，接诊的孩子里70%-80%的孩子都有气道不畅，鼻子阻塞的问题，很多孩子习惯了张嘴呼吸，也就是我们常说的口呼吸，这使牙齿失去了内外动力平衡，牙突牙拥挤现象就很容易出现。

　　“口呼吸对孩子颜面部的生长发育和美观可以说是摧毁性的。”刘月华教授特别提醒家长们要随时关注孩子的呼吸情况，监督孩子用鼻腔呼吸。如果发现自己的孩子有口呼吸的情况，一定要引起重视，及时去口腔科及耳鼻喉科就诊。

　　牙齿不齐影响孩子发音？

　　仅是牙齿问题勿操之过急

　　正畸科的诊室里，医生们对每个就诊的病例都仔细讨论分析，力求团队能为患者带来最好的就诊体验和就诊效果。

　　“医生好！”小女孩的声音把医生们都惹笑了，小女孩的妈妈告诉医生，女孩今年才6周岁，不过牙齿长得不齐，感觉都已经影响了孩子的发音，所以她特别着急，就怕孩子以后口齿不清。

　　经过仔细检查排除孩子有骨骼和软组织问题后，刘月华教授打消了小女孩妈妈的顾虑，他认为孩子现在还小，牙齿并没有发育完全，不会影响孩子的发音，这个情况只需每年检查一次，平时家长多注意就可以了，现阶段没有必要矫正。

　　“那她换牙也很早，班里的同学都只换了两颗牙，她换了6颗了，这个有关系吗？是不是补钙太多了？”

　　关于换牙早，刘月华教授说每个孩子都有个体差异，孩子换牙时间早晚两年都是正常的，和补钙多少也没有太直接的关系，无需担忧。

　　一整个上午，前来就诊的患者络绎不绝，杭州口腔医院城西院区正畸科内一直都忙忙碌碌，碰到不配合的小朋友还要讲笑话逗他们才能顺利检查。城西院区的相关负责人表示，今后刘月华教授每个月都将会到城西院区义诊一次，团队在义诊日都会为正畸患者进行全面会诊。

　　如果需要义诊的患者，可以关注浙江在线健康网和浙江在线健康网微信号，我们会及时发布刘月华教授的每月义诊日以及相关消息。