肾癌，是一个不少人还有点陌生的名字。然而，据流行病调查显示：近年来我国肾癌的发病率有逐年升高的趋势，男性肾癌发病率由20年前的2.68/10万上升到4.17/10万，女性发病率也有明显提升。

　　杭州市肿瘤医院(市一医院集团)肿瘤放疗科邓清华主任介绍，肾癌是一个“沉默杀手”，早期无明显症状，不容易被患者察觉，往往发展到晚期才会到医院就诊，而治疗肾癌关键就是早发现早治疗。

　　腰痛、疲乏罪魁竟是癌症

　　41岁的张劲(化名)家住舟山，平时工作很忙，半年前他感觉右侧腰部时不时有疼痛的感觉，人也比较容易疲乏，他认为可能是工作压力大造成的，也没放在心上。

　　谁知道四个月不到，张劲在单位体检中意外发现右部肾部有肿块，他赶紧到市肿瘤医院进行进一步检查，医生建议他做一个PET-CT检查，发现他右肾已被2个体积不小的肿瘤“侵入”了，最大的4.2cm×2.1cm，医生建议手术治疗，对他采用全麻下行“肾部肿物切除术+肾部肿物活检术”，最终病理诊断为肾癌。

　　“我平时也没有什么特别的症状，就是感觉腰部有些疼痛，有时候人会觉得比较累，我一直以为是因为最近工作比较忙，怎么突然就得了癌症呢？”张劲拿着诊断书，难以置信地问道。

　　早期无明显症状

　　“我怎么会一点感觉都没有？”这是很多患者肾癌患者在得知自己病情时的反应。邓清华主任介绍，肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾脏肿瘤的85%~90%。然而相比其他癌症，它却是一个“沉默杀手”，早期往往没有任何不适症状。

　　“肾癌早期常见的早期症状是腰痛，但是患者却很难将它跟肾癌联系起来。往往直到出现血尿、腰腹部肿块、腰腹部疼痛的时候才来医院就诊，这个时候肿瘤体积已经很大，最终导致相当一部分人失去了手术治疗的最佳时期，通常已经难以根治。”邓清华指出，肾癌早期发现，治愈率很高，而且花费较少。

　　专家提醒说，有些不典型的症状也可能是肾癌的表现，比如体重减轻、腰酸背痛、疲乏无力、食欲不振等。另外，癌细胞会分泌激素和蛋白质，造成一系列“副癌综合征”，患者可能会出现高钙血症、高血糖、高血压、红细胞增多、不伴有肝转移的肝功能受损等情况。然而，上述大多数体征出现时，肾癌已发展得较为严重了。

　　早期选择手术治疗晚期选择靶向药物

　　邓清华介绍，通过临床肾癌患者统计数据看来，一般肾癌切除后5年生存率为35%~40%，但是晚期肾癌存活率较差，仅为15%~20%。因此，肾癌的治疗关键在于早发现早治疗，每年定期体检才能及早发现肾癌。通过超声波检查进行初步筛查，如果发现肾脏里有东西，再作CT等影像学检查进一步诊断。

　　对于早期发现的肾癌，首选治疗是手术治疗。邓清华指出，根治性肾切除术，是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法，但这并不意味着要切除整个肾脏。早期发现的肾癌，通常比较小，位置也较为合适的话，可以做到部分切除，同时不影响治疗效果。

　　“针对无法手术的晚期肾癌患者或是术后出现转移的患者，可以选择免疫治疗、靶向治疗和细胞毒药物(化疗)等。”邓清华说，晚期肾癌的治疗已全面步入靶向治疗时代，先后有7种靶向药物被美国FDA批准用于晚期转移性肾癌的治疗中。分子靶向治疗药物通过内部分子和外部营养双管齐下抑制癌细胞的生长，进而使晚期患者生存期明显延长。

　　专家提醒：养成健康生活方式

　　肾癌高发年龄是50~70岁，但近年来，肾癌发病呈现年轻化趋势，十几岁的肾癌患者也不在少数。专家指出，肾癌的发病率升高及年轻化，与大气污染、不良生活方式有关。

邓清华指出，预防肾癌，人们要从改变不良生活方式做起，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不食用腌制食物，减少高胆固醇、高脂肪、高蛋白质食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，防止滥用激素、止痛药等药物。对长期接触化学、化工试剂及辐射的工作者应加强防护