背景知识：认识“羊水栓塞”

　　说起“羊水栓塞”，原是比较生涩的“医学名词”，但却因为它的凶险，和一系列的新闻事件，而为大家有所了解。

　　通俗地说，羊水栓塞，就是指在分娩的时候，羊水通过子宫创面进入了母体的血液里，这些物质进入母体血液，会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症，并且孕产妇死亡率极高。

　　羊水栓塞致死率很高，而且总是出其不意的发生，几乎无法进行预测和预防。令所有妇产科医师闻之色变，甚至不愿意去谈论它。

　　羊水栓塞”太凶险  发生率不足万分之一

　　事情要从半个多小时前说起。下午两点多，郑女士分娩产下一名5斤9两的女婴。

　　产妇的外阴有些许撕裂，并不严重。年轻医生准备为她缝合，却发现了有持续的产后出血。

　　出血量不大，但是，有点奇怪。“产妇出血时没发现血凝块。”产四科主任医师陈丹青事后回忆说。她是闻讯后第一个赶到现场的产科专家。

　　血压很好，心律正常，血氧饱和度好的，脸色也不错……一切看起来都蛮正常，就是出血的性状与常见的产后出血有区别。陈丹青隐隐感到一丝不安。

　　羊水栓塞？这个念头在她脑子里一闪而过。她又仔细看了一遍产妇的各项指标，“羊水栓塞导致的孕妇出血，一般血压不会急降，这位孕妇当时的血压在正常范围内，血氧饱和度和脉搏都正常。”

　　羊水栓塞太凶险了，而且，发生率不足万分之一，陈丹青不愿多想。宫缩乏力，产道裂伤，胎盘残留，凝血功能问题，都会导致产后出血。她初步判断，产道裂伤，羊水栓塞不能排除。

　　看到常见的止血措施无效，出血问题依然没能解决，她还是问了年轻医生：血常规化验了吗？备血了吗？

　　得到了确切答复，稍感心安。事后，她颇为庆幸：“我们的年轻医生十分有经验，不然等我赶到后再去备血，一般又要15-30分钟，一切就很难说了。”可是，一丝疑惑仍在她的心头挥之不去。

　　出血4000毫升，产科上演“6小时急救”大片

　　护士长很快也赶到。极富经验的她开始和产妇对话，几句话下来，她感到产妇有些烦躁，继而神智模糊。

　　此时，产妇的血压开始急降。

　　不好！竟真的是羊水栓塞。陈丹青迅速派人通报总值班，启动“红色预警”，迅速联系抢救组专家，麻醉科，手术室，医务室，ICU，内科……准备手术切除子宫。

　　病情凶险，容不得半点耽误。几名医护人员直接拖着笨重的大产床，一路往手术室狂奔。产妇的血也滴了一路。有参与抢救的专家回忆说，他们接到预警后，是沿着血迹，找到了手术室。陈丹青说，半小时不到的时间内，产妇大出血多达4000毫升，相当于体内的血流失了五分之四。

　　气管插管、人工呼吸……之前正在缝合的阴道撕裂伤完全无法顾及。一切分秒必争，赶紧手术，保住产妇的性命最重要。

　　“家属的配合也是我们抢救成功的一大原因。毕竟是要切除子宫，万一磨磨蹭蹭，下不了决心，很可能就耽误了抢救。”陈丹青说。

　　手术很顺利。当晚21:00，产妇已经完全清醒。

　　据介绍，产妇郑女士今年34岁，这次是通过试管婴儿怀上的第一胎。