杭州市第三人民医院肾内科副主任、副主任医师路长提醒，肾脏是人体内废物排泄的主要器官，药物的代谢物也要由此排泄，如果用药不当，可能对肾脏及全身健康造成难以挽回的损害。今天是第十个“世界肾脏日”，主题为“全民肾脏健康”。医生提醒，近期天气多变，感冒、咳嗽等呼吸道疾病高发，市民用药时，应警惕肾脏损伤。

　　药物过敏引发全身“烧伤”

　　“郑大伯患的是重症中毒性表皮坏死松解症，该病进展快，可累及患者所有皮肤及黏膜，易造成各个脏器的功能衰竭，死亡率高达61%。”路长医师表示，对药物(别嘌醇、卡马西平)及中草药、红木等过敏的人，患病率较高。

　　而让郑大伯生命垂危的，正是别嘌醇。郑大伯患有痛风已有20余年，且有10年的糖尿病病史。半个月前，因为痛风急性发作，他开始口服别嘌醇片。不料想，痛风的症状是好转了，全身的皮肤却开始起水疱，部分地方还长了红斑并溃烂，像被烧焦了一样，还开始呼吸急促，伴有高热。

　　“这是因为药物过敏，体内产生了免疫复合物；而他的肾脏也受到了损伤，毒素无法被排解出去。”路长医师表示，“如果把人体比作一个城市，肾脏就是这个城市的垃圾处理站，看似不起眼，实际上却至关重要。肾脏一天不往外运送废品、毒素，人体就不能正常运转。”

　　要想办法，尽快让郑大伯的肾脏功能运转起来。

　　“我们要用最快的方式，把他血液里的毒素排出来。”可是，郑大伯全身几乎没有一处完整皮肤，怎么办？如果用血液灌流，因为其皮肤糜烂，所以不能使用B超定位为其进行插管，若操作不当就极易引起感染；可如果不用，只用药物治疗，不仅见效慢，效果还一般。

　　针对郑大伯的病情，市三肾内科吴志平医师决定在第一时间为其进行临时血透导管插管，实现血液灌流，“就是要建立一个体外循环系统，将人体内的血液引出来，在体外通过灌流器的吸附作用，把毒素清除出来，再将过滤后干净的血液回输回体内。”

　　起初，郑大伯的皮肤多处破溃，并散发出来阵阵恶臭，护士们就每日坚持多次为其更换烫伤敷料，并使用暴露疗法减轻了郑大伯的疼痛。经过9次血液灌流，半个月后，郑大伯全身的坏死皮肤逐渐松解、脱落、结痂，也没生褥疮，最终痊愈出院了。

　　尿变化中看肾病肾衰征兆

　　俗话说“是药三分毒”，药物好比是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，药物也或多或少会对人体造成伤害。作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会自然也大大增加。

　　“人的肾是很娇贵的器官，大家平时要好好保护。”路长医师提醒，平时尽量少用抗生素、少吃药，如果一定要用，就要时时关注尿变化。

　　1.小便出现持久、细小泡沫，可能是蛋白尿；

　　2.尿变色，正常尿液为淡黄色且清亮，如果尿呈红色、白色浑浊、橘红色、蓝色或黑色等情况，应立即就诊；

　　3.尿量过多或过少，正常人尿量为每天1500毫升左右，每2至3小时排尿一次，过多或过少都应引起警惕；

　　4.夜尿，夜尿量应少于白天尿量的一半；

　　5.晨起出现眼皮或脸部水肿；

　　6.腰痛，无明确原因的腰背酸痛，应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。

　　4类高危人群常体检

　　小感冒、肠胃疾病也要及时就诊

　　除了药物损伤外，杭州市第三人民医院肾内科护士长、副主任护师俞慧琴提醒，老年人、高血压、糖尿病、高脂血症患者等也都是肾病的高危人群，应定期体检，“每年查一次尿常规和肾功能非常重要。”

　　“慢性肾病是可以控制的，患者不应放弃，而要积极配合治疗。慢性肾病患者只要接受正规治疗，就可以像健康人一样生活。”俞慧琴提醒，尿路感染患者应注意以下几点：多饮水，不憋尿，注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，慢性肾病患者应戒烟限酒、忌饮食偏咸，改变不良生活习惯；定期行体检，重视尿常规检查，关注血压、肾功能、泌尿系超声结果；不宜进行剧烈运动，但可打打乒乓球、太极拳，做做体操，散散步。如果一旦生病，如患感冒或肠胃疾病等，就要及时就诊，否则容易影响肾脏健康。

　　此外，不要自行吃药，有些药物有肾毒性，对肾脏有不良影响，应在医生的指导下服药。