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防胃癌"不要拖 莫恐惧" 超过40岁每年最好做1次胃镜

2017-09-01 来源:浙江在线
 前不久,杭城一位年仅16岁的高中生在浙江省中医院被诊断为胃癌晚期,此事经本网报道后,很多网友对此唏嘘不已,在表达惋惜的同时,纷纷留言提问:如何才能早期发现胃癌,并做到早诊断?做胃镜疼吗?胃癌晚期就意味着判了死刑吗?

  4月9日“国际护胃日”之际,浙江省中医院副院长、知名胃肠外科专家程向东主任医师在接受浙江在线记者采访时提醒:早发现、早治疗是胃癌防治的关键,尤其高精度胃镜的出现更是将胃癌的明确诊断提前数个周期。建议40岁以上的人应该每年至少做一次胃镜检查。

  胃癌发病谱没有明显变化,胃镜是早发现的重要方式之一

  程向东主任医师是浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员,是浙江省乃至全国知名的肿瘤治疗专家。他告诉记者,胃癌的发病率其实是和人的生活水平密切相关的疾病。

  “以往,国人生活水平不高,冰箱的使用率也不高,人们喜欢用盐腌制食品以便保存,而腌制的食品中亚硝酸含量非常高,这是一种高度致癌物质。”程向东解释说。

  “之后,随着国民生活水平的提高,特别是冰箱的普及,新鲜食品增加,人们的饮食方式发生了根本性变化。加上居民对高盐饮食危害的认识,近几年来,发病率呈现稳中有降的趋势,从之前的十万分之四十几降至目前的十万分之三十几。”

  “另一方面,胃癌的早、中、晚三期发病谱并没有明显变化,也就是三期胃癌构成比没变。由于胃癌早期诊断率不高,很多人一经发现就已是晚期,非常可惜。”

  “这点我们必须跟邻国日本、韩国好好学习。”程向东解释说,当年日本也曾是一个胃癌发病率极高的国家,为此非常重视胃癌的普查,一些小诊所都有胃镜这样的设备,市民想做个胃镜非常方便。在韩国,胃镜是一项强制检查的项目,也有效遏制了胃癌的进展。

  “而在我国,经常做胃镜在目前这还是不可想象的事情。当然,这和我国胃癌发病地域差异大以及居民对胃镜的认识和接受度有关。很多人认为,胃镜只是胃癌病人才必须要做的检查。自己的胃很健康甚至只有普通胃炎,无需做胃镜。”程向东建议,超过40岁的人群,最好每年都做一次胃镜检查。

  胃镜检查只需2-3分钟,还有无痛胃镜可选择

  胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

  “操作简便、扩展视野、安全卫生、舒适自如等优点大大提高了胃癌等消化道疾病诊断检出率。”程向东主任医师说。

  “首先,患者不要恐惧胃镜,现在的胃镜设备软管都很细,设计的很科学,从口进去基本没有任何不舒适;更重要的是,像浙江省中医院都配备有操作规范、熟练的胃镜检查团体。”

  “胃镜检查的时间也很短,一般只需要2-3分钟即可,最长不会超过5分钟。医生除了会在很短的时间内作出胃部病变判断外,更可连续取出不同病变部位的胃黏膜组织以备活检,作出精确诊断。”

  “如果说,一些人还是会对胃镜存在排斥心理的话,有一种无痛胃镜可供选择。患者只需小睡一会,即可完成胃镜检查。”程向东主任医师说。

  程向东防癌6字诀:“不要拖”、“莫恐惧”

  对于胃癌的预防,程向东主任医师反复向记者提及三个字:“不要拖!”

  他说,和所有的疾病一样,早发现、早就诊,是争取好的疗效甚至痊愈的关键。

  “如果平时感觉胃部不舒服,比如恶心、泛酸、胃胀、胃痛等症状就要及早去医院就诊。”程向东主任医师说,千万不要自行乱服胃药,必须在专业胃肠专科医生诊断清楚的情况下再实行治疗方案,否则会掩盖病情,贻误治疗时机。

  “就拿胃病患者平时服用较多的‘金奥康’这种胃药来讲,它既可以用来治疗良性的胃部疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,也可以用来抑制恶性胃肠道肿瘤。”程向东主任医师说:“本来是个好药,但如果患者未在明确诊断情况下自行服用,假如患的是恶性肿瘤的话,其症状被掩盖,后果就严重了。因为,胃癌并无特异性的症状。”

  另外,也提醒一些胃部“不舒服”患者,千万不要因为“讳疾忌胃镜”,而自行吃药解决;还有一些吃了很多年胃药仍不见好转的“老胃病”患者,也要提高警惕,抓紧到有胃镜等检查资质的医院去做准确判断,因为一些迁延不愈的胃病往往也是胃癌这个“超级坏蛋”青睐的对象。

  程向东主任医师还提醒患者,日常要注意以下几个胃癌的高发因素

  首先,注意戒除高盐饮食的习惯,尤其不要多吃咸菜、隔夜菜、腌制食品等亚硝酸盐含量丰富的食物;

  其次,注意癌前病变的预防,比如,针对胃镜检查发现的“胃粘膜异常增生”要请专业医生及时作出处理;

  第三是,避免细菌感染,由于幽门螺杆菌与胃癌关系密切,在平时体检中,如果发现该细菌,要及时做胃镜进一步检查。

   分期转化,大大提高了胃癌患者生存率和生活质量

  “其实,即便被诊断为胃癌,也并非是世界末日。首先不要恐惧,只要积极配合医生治疗,胃癌完全是可防、可控、可治的。”程向东主任医师这样告诉患者。

  首先,消化内科专家会根据胃癌的病变阶段,判断治疗是用药物、胃内镜微创还是手术治疗;

  其次,中医中药也已被证实对肿瘤具有相当的疗效,可很好的配合西医手段治疗;

  最后,程向东主任医师作为浙江省胃癌专业委员会委员,从2001年开始,牵头一项针对胃癌分析的研究,可以通过药物等手段,改变胃癌分期。

  “比如,如果患者被确诊为胃癌晚期,但只要未发生全身大范围转移,我们就可以通过药物等手段让患者的胃癌分期转化为中期,就可以通过手术的治疗了;同理,如果患者被诊断为胃癌中期,我们可以让其转化为早期,这时候,患者不需要经过大型手术,只需通过成熟的胃内镜微创切除病变部位即可。”程向东主任医师解释说,这项成果,大大提高了胃癌患者的生存率和生活质量。

  PS:4月6日至10日,“爱胃护胃在省中”

  4.9“国际护胃日”来临之际,从4月6日开始的浙江省中医院“爱胃护胃在省中”大型义诊活动,吸引了数百位患者前来就诊。现场更有23位专家,100个专家名医号赠送。

  据悉,活动从4月6日开始,一直持续到4月10日,胃部“不舒服”的患者可赶紧去现场看看。

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