那么，为什么肺癌连续多年成为癌症发病的首位？它的治疗又有哪些最新进展？普通人又该如何防范肺癌多发呢？

　　浙江医院肿瘤内科张宇副主任医师在接受记者采访时表示，肺癌的发生是遗传、外界环境以及个体体质等多种因素的结果，研究证实，吸烟、大气污染等是诱发肺癌的主要因素。

　　张宇告诉记者，肺癌是致死率最高的癌症，也已经连续多年高居杭州癌谱榜首，与浙江全省乃至全国的数据相似。

　　“主要的致病因素是吸咽，85%的男性肺癌及75%的女性肺癌是由吸烟造成的。”张宇说，其它可造成肺癌发病的有关因素还包括与一些工业致癌物的接触，如石棉、砷、铀、镍、铬酸盐等以及室内空气污染等。

　　“另外，近年来女性肺癌患者呈现明显上升趋势，增幅高于男性。从2009年至今，仅杭州市每年都能新确诊约1200例女性肺癌病例。”

　　女性大多不吸烟，为什么肺癌发生率也这么高？张宇认为，中国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，除了大气污染等外，也可能与中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟有关。

　　10年未参加体检的50岁女性被查出肺癌，身体倍棒也要每年查体

　　近日，浙江医院肿瘤科曾接到过一位50多岁的女患者，平时身体很好，也非常喜欢锻炼身体，跑步、游泳、打球，几乎样样都拿得起，多年来基本上没生过大毛病。

　　然而，就是这样一位，身体倍棒的人近日却被检查出患了肺癌，而且发生了多发转移。

　　“当时来就诊的时候，患者还非常轻松，说自己最近感觉身体不是很有力气，是不是‘减肥’过度导致的？”张宇说：“第一眼看到她，就感觉整个人显得非常消瘦，气色很差。进一步检查发现患者的腿部也是紫褐色的。”

　　“经过问诊才知道，这位患者自以为身体很好，已经连续10多年没有到医院检查身体了。”

　　“拍片和CT等全面检查后，证实，患者原发肺癌已经出现了身体多处转移。现在只能保守治疗，连手术的机会都没有了，非常可惜。”张宇：“可见常规体检还是很有必要的。”

　　 30岁患者反复“腰痛“竟是肺癌转移，警惕肺癌年轻化

　　随着人们生活方式改变以及肿瘤诊断手段的提高，现在检出的肺癌患者有年轻化趋势，年轻人得肿瘤的例子越来越多。

　　张宇告诉记者，在他刚工作的时候，曾遇到过一位年轻的肺癌患者。

　　当时，这位患者只有30岁出头，在几个月前，出现了反复腰痛的情况。当时自以为是腰部出了问题，在当地医院检查后，疑为腰椎病，推拿、针灸等方法用了很多，但情况一点也没有好转。结果到浙江医院检查竟然发现是肺癌。原来，他的腰痛其实是肺癌转移至腰椎引起的。

　　“由于年轻人对身患肿瘤没有警惕性，加之肿瘤早期症状缺乏特异性，容易造成误诊和耽搁。”张宇副主任医师说。

　　胸片查不出早期肺癌，40岁以上最好做胸部CT

　　看了以上两个“极端”的病例，很多人或许会问，肺癌发病真的这么隐匿吗？平常体检也会拍胸片，难道一点都查不出来是早期肺癌吗？

　　张宇打了个比方，拍胸片就像拍照片，医生只能看到你肺部的一张平面图，如果肺里长的肿瘤直径小于2厘米，就很难看到了。等能看到时，往往肺癌已经发展到中晚期，甚至转移了。

　　而且，胸片扫描还有15%的盲区，如果肿瘤正好被心脏遮住，发现它是非常困难的。

　　但CT就不同了，它通过一层层的扫描，好比给我们的肺部画了一幅高清晰度的三维立体图，“如果发现某部分有问题，还能给这一部分组织拍高清的特写，哪怕是直径0.5厘米的肺部肿瘤都能发现。”

　　张宇说，早期肺癌通常没有症状，一般只能靠体检来发现。但体检的很多都习惯选择通过胸片来检查肺部。

　　“40岁以上人群，吸烟30年以上或戒烟15年以内的人是肺癌高危人群。”张宇建议，这部分人每年体检时最好增加低剂量胸部CT检查，早发现早治疗，治愈的可能性就越大。

　　警惕蛛丝马迹，持续低烧、莫名消瘦、淋巴结肿大或是癌症征兆

　　“尽管癌症的早期症状较多且不明显，但有一些蛛丝马迹需引起注意。”张宇提醒，日常无缘无故的持续疼痛，或是癌症征兆。

　　如果短期内淋巴结莫名无痛性肿大，并持续增大，切不可掉以轻心，这也极有可能是癌症的症状。另外，不明原因的持续发烧、短时期内体重莫名降低、长时间不明原因消化不良、异常出血……不管是老年人还是年轻人，发现这类异常症状，都应引起足够的重视，尽快到医院有关专科进行检查诊断。

　　当然，也并非有上述症状就是癌症，而是应该请肿瘤专科医生进行专项检查，以达到肿瘤的早发现早治疗。

　　C型人格易患癌？保持健康生活方式，平时多找朋友聊聊天

　　采访中，张宇医师还告诉记者，如果说环境污染是癌症诱发的外因，那么一个人的内在的气质和性格特征是诱发癌症的内因，这就是为什么处在同样的环境中，有的人患上了癌症，有的人却不会患癌的原因。

　　“有研究显示， C型人格(C是肿瘤英文单词里的第一个字母)的人易癌症。“张宇副主任医师说，这类人的性格是，偏内向、心情比较处于压抑状态。长期处于这种状态的人，会导致体内内分泌和免疫力的紊乱，易患上癌症。

　　如何克服呢？张宇说， C型性格的人，平时可以多找朋友聊聊天，抒发一下心中的压抑感，或者，多去户外运动，让自己开心起来。有研究说，爱八卦的女性不容易得癌症，就是这个道理。

　　另外，保持良好的生活习惯是预防恶性肿瘤的重要方式之一，张宇提醒，规律的生活和饮食，有利于保持人体的内分泌等各类机能；相反，长期熬夜，运动少，作息时间不规律，以及食用高脂、高热量、高蛋白、低纤维素饮食，都可能致病。

　　基因检测预测肿瘤？专家说不推荐

　　对于目前一些人希望通过肿瘤基因检测来预防癌症的做法，张宇医师则表示，作为专业的肿瘤内科医生不特别推荐。

　　一般来说，肿瘤基因检测只针对有肿瘤家族史，并且肿瘤基因检测阳性的人，比如美国的著名影星朱莉，就是通过基因检测发现了易感肿瘤基因后先后切除了乳房和卵巢，以达到防癌的目的。但这也只能作为个案，不适用于所有人群。

　　首先，肿瘤基因检测并非万能，也具有一定的局限性；其次，肿瘤的发生是多种因素叠加的结果，不是所有人都能通过基因检测来预测肿瘤发生的。

　　当然，对某些癌症患者来说，基因检测可以在治疗和预后判断等方面起到辅助作用。