6月6日，浙大医学公众讲堂来了第一位美女护士长——浙医二院滨江院区急诊护士长杨旻斐，在急诊室工作了16年的美女护士长和大家分享了《急性心脑血管疾病的自我识别和救护》。

　　胸痛胸闷进了急诊室：你千万要防的是“它”

　　什么是急诊室最常见的病？ 80%的人来急诊室是因为头晕、没力气、胸口闷，而这个恰恰是你最要防的一种病——动脉粥样硬化。它是很多疾病最初的来源，也已经被称为全球第一大死亡原因。

　　什么叫动脉粥样硬化？杨旻斐护士长用一组图清晰地展示了逐渐变化、堵塞的动脉。

　　从开始有粥样斑块到形成黄黑色的粥样硬化斑块，去医院看病时医生会告诉你：高血脂了。如果任由其发展，血管的管腔就会被这些斑块堵塞，血管越来越细——而更可怕的是血管上面的斑块一旦破掉、脱落会顺着血管到处跑，一旦跑到大脑堵住血管就造成脑梗；跑到心脏堵住血管就造成心梗。

　　它跟什么有关？一个是血脂异常；其次是吸烟；再次是高血压、糖尿病；另外就是一些家族遗传疾病，特别是心脑血管疾病。

　　“在青壮年时我们往往比高：职位高收入高地位高；而在人生的下半场我们要比低：血脂低、血压低、胆固醇低。”杨旻斐护士长在说动脉粥样硬化时特别强调了一个高危因素：胖。

　　现在人的的饮食习惯、生活习惯都是少运动、多坐，喜欢吃高热量的饮食，因此肥胖的人群，发生疾病的概率也会比正常体重的人群要高。而40岁以上的中老年人，心肌梗死与冠心病的猝死发病与年龄成正比；年轻男性比女性更易患心梗；吸烟者发病率比一般人要高两倍以上；精神压力过大的人也容易患心梗。

　　时间就是生命：三招教你迅速判断中风

　　“一旦急性心梗病人送入急诊室，我们要求从病人进急诊室大门到放入心脏支架手术在90分钟内完成。”作为省内最强的急诊医学科所在医院，作为拥有多年丰富临床抢救经验的急诊科护士长，杨旻斐多次强调时间对于心梗、脑梗病人的重要性。

　　每100个病人就有87个病人是由血管闭塞引起中风；每12秒钟就有一个中国人发生脑卒中，每21秒钟就有一个中国人死于脑卒中——当心脏缺血时及时疏通血管还能恢复心肌的功能，而我们的脑细胞更脆弱，一旦缺血缺氧超过4~6分钟，我们的大脑将产生不可逆的损伤，那么如何挽救我们的大脑呢？

　　溶栓是目前治疗脑梗死唯一有效的手段。

　　发病3~4.5小时的急性缺血性脑梗病人，可以给做静脉溶栓治疗；发病4.5-9小时，做静脉或动脉溶栓。

　　怎么判断急性脑卒中也就是俗话说的中风？

　　杨旻斐护士长教了大家简易的三招：第一，看脸，笑一笑，如果嘴角一侧歪掉，有点像苦笑那就不正常了；第二，看手，手平举，如果手无法保持平举动作掉下来，表明功能不正常了；第三，讲一句话，可以随便讲，比如：今天我吃得好吗？今天我快乐吗？我高兴吗？如果讲话不流畅，不利索，含含糊糊只能发几个音，那就要赶紧送医院，而且是必须送到有溶栓能力的医院。

　　宝贵的抢救时间、恰当的救治手段、配合合适的药物，抢救的每个环节都是一场生死大战。对于有着16年急诊室工作经验的杨旻斐护士长来说，这样惊心动魄的生死大战每天都在上演，她精于抢救，但是她更希望我们能够从平时的点滴开始注意，远离不健康的生活习惯，拥有丰富多彩的健康人生。