郑树森院士感谢患者的表哥王先生

　　“病危通知单都下了，还能活下来，谢谢这里的医生、护士，还有就是为我捐肝的表哥。”患慢性乙型病毒性肝炎18年的张先生感慨。今年8月17日，他因“乏力，吃不下饭，上腹不舒服”住进了浙江大学附属第一医院(以下简称浙大一院)感染科。

　　配型之路：

　　山重水复疑无路 柳暗花明又一村

　　肝移植中心的医生们决定肝移植手术早在张先生住院后第二天，“一方面进行肝脏捐献的等待，另一方面也做好活体肝移植的准备”。然而在检查期间，张先生便出现黄疸不断增加，病情持续恶化，截至8月25日晚已经进行了两次人工肝治疗，不过情况仍不见好转。

　　一边是张先生病情的不断加重，逐渐出现神志不清，甚至进而出现肝衰竭；一边是同步进行从8月18日至25日，浙大一院一直在为其进行配型，寻求合适肝源。

　　“当时的情况让所有人都很焦急。”后来为兄弟俩亲自执刀的浙大一院院长、中国工程院院士郑树森告诉记者，配型之路可谓坎坷，张先生也吃了不少苦，所幸在最危急的时刻看到了希望。直到25日晚，张先生的表哥和他终于配型成功，大伙儿心里的石头才落了地。

　　直面手术：

　　“精打细算”的技术克服

　　配型成功后的第二天，也就是8月26日一早，浙大一院马上启动了紧急绿色通道，为张先生进行各项术前准备——8点做CT、磁共振等检查，10点左右算具体捐肝体积，中午开伦理会，下午4点召开专家认证会，以确保手术万无一失。

　　由于兄弟俩人个子都比较高，且受体张先生更高些、重些，因而需要供体王先生一半以上的肝脏。另外要做到刚刚好，如果有一分的差别，对供体、受体都会有一定的影响，这对于手术团队来说，技术难度比一般脑死亡患者捐献的器官移植要大。

　　这时候，为了避免患者在成人活体肝移植成功开展后的早期出现“小肝综合症”，数字化影像技术就帮上了忙，通过精确评估肝脏血管系统、肝内外胆管系统、供体可以切除的肝脏体积、受体需要的肝脏体积以及受体病变肝脏的体积，从而做到精准“割肝”、精准移植。

　　手术自26日晚9:30到27日凌晨3点，共历时5个多小时取得圆满成功。

　　表兄弟俩恢复得都不错

　　医生呼吁：肝脏可再生 亲体移植效果更佳

　　手术后次日下午2点，当郑树森院士亲自查房时，张先生的生命体征处于平稳状态，而表哥王先生已经可以下床走动了。在昨天记者问及手术对其生活造成的影响，王先生坦言，“没什么感觉，明后天就可以出院帮老婆做家务咧！”

兄弟俩与郑树森院士进行合影

　　肝脏被称为人体的“化工厂”，不但能吸收、合成营养物质，还具有解毒功能。作为人体再生能力最强的器官，手术“割”剩下的部分肝脏在6个月内便能恢复到原来大小的86%，这是活体肝移植手术的重要基础。

　　据了解，浙大一院自1993年开展浙江省第一例肝脏移植以来，目前已累计成功施行肝脏移植1771例，其中实施活体肝移植182例。

　　“这182例中，夫妻之间、亲兄弟以及父母子女间的移植居多。”郑树森院士表示，表兄弟间进行活体肝脏移植的相对少见。很多人不知道的是，三代之内的家属或夫妻（需结婚两年以上或有小孩）都可以做肝脏配型，且男女不限。

　　“因为血缘关系，且器官保存时间短，亲人之间的活体肝脏移植不容易发生排异反应。”郑树森解释，而夫妇间虽然没有血缘关系，但是两人生活在一起，饮食习惯相同、生活习性相同，相比陌生人之间的肝移植，成功率还是要大得多。

　　为此，浙大一院肝移植中心的医生们集体呼吁：当肝病患者出现急性肝功能衰竭，并且短时间内等不到可用的脑死亡患者的肝脏捐献时，我们非常提倡亲属间的活体肝移植，在解决肝源紧张问题的同时，减少患者并发症。