“每6秒钟就有1人可能罹患卒中,每21秒就有1人死于卒中。”《中国脑卒中防治报告(2015)》最新公布数据显示,目前我国有700万左右的卒中患者,每年新发病人数达到了200万,而且发病率还在以每年8%左右的速度在增长。卒中已成为我国第一位的死亡原因。
10月29日是“世界卒中日”,浙江医院神经内科李雅国主任在接受浙江在线记者采访时表示,卒中患者致死率高、致残率高、复发率高,“我们必须对卒中引起足够重视。”
62岁王阿姨突发脑卒中栽倒在地
专家提醒:高龄、高血压等当心卒中找上门
前不久,家住杭州西湖区三墩镇的62岁王阿姨在家打扫卫生时,突然感觉双手不听使唤,眼睛模糊,一下子栽倒在地,所幸抢救及时,才脱离生命危险。
“医院CT一查,老人家是脑梗死,虽然至今仍躺在病床上,但已经很万幸了。”王阿姨的女儿至今心有余悸地告诉记者。
“其实,老人之前也没什么征兆,平时就是血压偏高,而且每天也坚持锻炼身体,结果还是出现了意外。”
李雅国主任解释说,脑梗死是脑卒中的一种类型,也叫做缺血性脑卒中,是因血管阻塞,造成大脑血液循环障碍,导致局部脑组织缺血坏死。
“还有一种脑卒中是脑出血,由于脑部血管突然破裂导致的。二者都会引起脑组织损伤。其中,缺血性脑卒中更常见,占所有中风的70-80%。也就是我们所说的脑梗死。”
“秋冬时节,卒中很容易发生。”李雅国主任说,天气逐渐变凉,温差变大,冷空气的刺激会引起人体交感神经的异常兴奋,导致血管的收缩和舒张出现紊乱,影响全身血液循环,进而加重心脏和脑部的负荷,此时,血小板也易于凝集而形成血栓,导致各种卒中发生。
浙江医院神经内科李雅国主任
脑卒中不是老年人的专利,年轻化趋势明显
房颤患者罹患卒中的风险是无房颤者的5倍
“很多人误认为脑卒中是老年病那也是错误的,实际并非如此。近年来,卒中呈现年轻化趋势。一些三十岁左右的年轻人也会患上脑卒中。
李雅国主任曾接诊过一位30岁的男患者。朱先生本人抽烟不喝酒,身材不胖,有熬夜的习惯,平时工作紧张,结果有一次在开车时发病。
李雅国主任提醒,除了高龄、吸烟、酗酒、三高等易发人群,还有一个重要因素:心脏疾病,例如房颤。
房颤患者也是卒中的高危人群,房颤时左心房容易形成血栓,如果血栓栓塞到脑部就会脑卒中。李雅国主任介绍,近1/4的人在一生中会发生房颤,房颤患者罹患卒中的风险是无房颤者的5倍。“特别是陈发性房颤症状隐匿、不易发现,不少患者未能及时发现或及早诊治,值得警惕。
卒中预防分两级
高危患者可增加颈部血管的超声和心脏检查
既然卒中的危害如此之大,有哪些措施可以预防呢?
“脑卒中的预防可分为一级和二级:一级预防,是指针对致病因素的预防措施。”李雅国主任说。
“这阶段,脑卒中还未发生,但却存在发病的危险因素,如抽烟、酗酒等不健康的生活方式,以及高血压、糖尿病、高血脂症、高胆固症等;”
“二级预防,则是指对已发生脑卒中患者进行治疗,因为脑卒中容易复发,且一次重一次,需要针对相关危险因素进行强化干预。”
此外,李雅国主任建议,卒中高危患者最好每年坚持常规体检一次,及早发现今早干预;同时,可以要求增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目,以便及早发现脑卒中的危险因素。
中风突发,牢记黄金抢救3小时
言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院
中风突发,牢记黄金抢救3小时
“虽然脑卒中的发病很突然,但如果仔细观察,其实也可以发现发病的危险信号。”李雅国主任提醒说。
“如果突然出现下列情况,即便症状很快消失,也应及时就医,进行预防性治疗。”李雅国主任说:“如肢体麻木或者无力,特别是出现在身体的一侧;言语不清或者言语理解困难;单眼或者双眼视物困难,或者视物重影;行走困难或者平衡失调;眩晕;无原因剧烈头痛等。”
此外,一些行为的异常其实也可能是发病讯号,突然发作记忆障碍、性格改变、木讷、无原因暴怒甚至精神障碍等等,千万不要随便误作其他疾病随意处置。
李主任还提醒高危患者,如果感觉以上症状不容易记住的话,可以牢记以下14字中风口诀:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。
“如果发现这三个症状中的一个,就应毫不迟疑地送医院,最好第一时间拨打120急救电话。”
对于脑梗死患者救治,李雅国主任强调,必须争分夺秒“抢时间”。
“国内外治疗指南推荐的黄金抢救时间为3小时内,即在发病后3小时内到达医院进行静脉溶栓治疗,约30%的患者获益明显,甚至不留一点后遗症。”李主任说。