2015年初,数万元一盒的天价治癌药引发社会广泛关注,在舆论和政府部门的介入下,浙江省和药企开展谈判,率先将格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)、赫赛汀(乳腺癌和胃癌)等15治癌药纳入大病医保范围,并促使药企开展“买三送九”等赠药项目进行曲线降价。
记者了解到,实施近一年来,浙江共有71位患者免费获赠了价值数万元的肺癌治疗药物。
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浙江:15种治癌药下月入大病医保 药价或降幅较大
本网揭秘:15种治癌药是如何进入浙江省大病医保
年初,15种治疗必需、疗效明确的高值药物纳入医保
2015年初,“中国抗癌药海外代购第一人被诉”引发社会广泛关注,约2.4万元/盒的格列卫(用于治疗白血病的全自费药物)让患者高呼用不起。
其实自2014年底,浙江省医保部门就发出公告邀请数十家国内外药企参加谈判,要从31种治疗癌症等大病的高值药物中选取15种纳入医保。2015年2月4日,省人力资源和社会保障厅正式发布通告,将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围(目录详见本文最后)。
而遴选标准则是“治疗必需且疗效明确的高值药品”。
治癌药入医保,自费费用降幅近5成
肺癌在我国、浙江省均是位列发病率第一位的癌症。因此,对很多患者来说,化疗药物“力比泰”几乎是必备的。
浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科病区主任范云主任医师介绍,早、中期肺癌治疗首选手术切除病灶,再配合放疗或化疗巩固治疗效果。不过,我国许多患者查出患病时已是中晚期,不适宜手术,只能依靠靶向药物和化疗。
“靶向药物效果是不错,但有其局限性,不是所有人都能用,必须是基因检测发现有突变的患者,有了靶点药物才能精准生效。”因此,化疗仍是多数患者的治疗方案。而肺癌化疗中使用较多的无疑是力比泰。
不过,力比泰和格列卫一样属于进口药,价格昂贵,约1.5万元/支,即使降价后也需1.1万元/支,一年的药费约9万元。纳入医保后,以杭州市医保为例,起付标准为2万元,支付比例为60%。则医保支付为(9—2)X60%=4.2万元,也就是患者自费部分从9万降到了4.8万元,降幅近5成。
近一年,71位浙江患者获得免费治肺癌化疗药物
毋庸置疑,治癌药纳入医保极大地缓解了患者的负担,但即使如此,对少数患者来说,自费部分仍压力很大。
因此,医保部门也积极敦促药企为低收入患者“赠药”。如格列卫实施的“买三送九”,即买三个疗程后,药企免费再提供九个疗程的药物。而力比泰则通过中国初级卫生保健基金会开展了“生命接力-肺癌患者援助项目”,为符合条件的患者免费提供药物,如患者支付4个疗程后,可以一直免费用药。
基金会工作人员表示,项目已覆盖浙江省19家定点医院及8家药房,已有71位患者获益,最长的患者已获得了15个疗程的免费用药。
中国初级卫生保健基金会副秘书长胡宁宁表示:“因病致贫的现象屡见不鲜。要更好地帮助每一个罹患灾难性疾病的病人或家庭,需要社会各界、企业与政府部门一起共同努力。希望通过我们共同携手,帮助有困难的患者减轻经济负担,获得及时、有效的治疗。”
除了力比泰、格列卫外,我们也希望医保部门能够继续努力,推动治癌药降价和赠药,让更多的患者不要因无力承担药费而延误治疗。