眼底中心陈立锋医师在接受浙江在线记者采访时表示，“糖网”是第四大致盲眼病。糖尿病对眼睛的伤害很大，“据文献报道，糖友在发病5至10年的时间里，眼底病的发病率超过五成，而那些病程超过20年以上的糖友中，约有六成会有不同程度的糖尿病眼底病变。”

　　要减少糖尿病对眼睛的影响，一要控制好血糖，减少并发症的发生；二要定期检查眼底，早发现、早治疗。

　　左眼视力仅0.02，右眼则只有微弱光感

　　患糖尿病近20年的黄先生视网膜要“掉”了

　　家住杭州三里亭兰苑的黄先生今年61岁，患糖尿病近20年，前不久因双眼视物不清前往眼科就诊。检查发现，黄先生患糖尿病视网膜病变晚期，视网膜被异常新生血管拉扯得几乎要脱离。

　　“他左眼只剩下0.02的视力，右眼则只有微弱光感，由于太迟治疗，即便做手术，效果也可能不会太理想。”陈立锋医师惋惜地说。

　　“不少糖友都知道患病后要控制饮食，定时服药，但由于糖尿病视网膜病变是一种慢性、隐匿性的疾病，大多数人对其了解不多，能定期去门诊检查的就更少。所以许多人的视力就在这长年的病程中被其不断‘蚕食’”。陈立锋医师说。

　　“糖尿病眼病会损害视网膜血管管壁细胞，导致视网膜出血、渗出、水肿，当病变进一步加重，还会发生视网膜毛细血管闭塞，导致视网膜区域性的缺血，并生成视网膜新生血管。”

　　“这些发育异常的血管反复出血凝结成块或形成绳索状，牵拉视网膜而造成视网膜脱离，严重损害视力。这就是糖尿病严重并发症之一——视网膜病变产生的过程。”

　　此外，缺血的视网膜还会释放出一些生长因子，进入眼睛前部，使得虹膜生长新生血管，并阻塞房角导致新生血管性青光眼。

　　早发现、早治疗，绝大多数糖网患者可保住视力

　　对于糖网的防治，陈立锋医师强调，“对于早期患者，可以激光或药物治疗，但对于病情严重者，需要手术治疗或者眼内注药。

　　“但可惜的是，由于没有及时发现和治疗，不少糖网患者来就诊时已属于中晚期，这时往往就需要手术治疗，但术后视力提高有限，对于严重者只能保留残余视力，甚至仍有失明可能。”

　　“对于复杂、严重的糖尿病视网膜病变，就需要通过玻璃体切割手术治疗，这是一种微创手术，切口很小，手术的首要目的就是防止视力进一步下降，控制眼底病变进展，同时尽可能提高患者视力。”

　　“一般来说，糖尿病视网膜病变如果能及时发现及时治疗，绝大多数患者可以避免失明。”陈立锋医师说。

　　专家建议：5年以上糖尿病患者建议每年查一次眼底

　　眼底血管是可以通过裂隙灯检查就能直接看到，其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况，还能反映疾病对全身微血管的损害程度。

　　“眼底辅助检查一般包括眼底彩照、眼底血管造影、OCT(光学相干断层扫描)等。通过检查，可以明确患者的眼底病变程度，对于合并黄斑水肿的患者，可以借助OCT，了解水肿的程度及有否合并黄斑前膜等。”

　　“预防‘糖网’，糖友们首先要控制好血糖，减少并发症的发生，其次要重视定期眼底检查。对于5年以上的‘老糖友’，建议每年至少进行一次眼底的检查。”陈立锋医师提醒。