可这样的做法到底对不对?医生Cecilia是一个孩子的妈妈,在该不该给孩子把尿的问题上,就与长辈存在非常大的分歧。
孩子姥爷觉得,睡前把尿就不用夜尿了,用纸尿裤会捂着屁股;可在Cecilia看来,给孩子用纸尿裤,只要及时更换、使用护臀霜,也不会造成红屁股,而把尿则会打乱孩子的正常排泄规律。
据统计,在我国把屎把尿十分普遍:
7%的养育者(父母、老人或者保姆)从宝宝一出生就开始把尿;
73%的养育者从宝宝出生2~3个月开始把尿;
13%的养育者从宝宝出生5个月开始把尿,直到宝宝学会自己尿尿。
过来人的把屎把尿经验,到底好不好?
Cecilia认为,把屎把尿不仅没有什么好处,而且可能有害处。
我们通常所说的如厕训练,是指孩子能在训练后,逐渐学会像成人一样有意识地控制自己的大小便。
而我国流行的把屎把尿,可能从孩子一生下来就开始了,某种意义上可以算是过早的如厕训练。这时,孩子在生理和心理上都不具备对大小便的控制能力,是由成人在控制孩子的大小便。
可能造成哪些问题?
形成条件反射,不利孩子养成正常排尿习惯
正常情况下,膀胱内的尿液达到一定体积时,括约肌上的外周神经就会被刺激以传递信号给中枢神经,中枢神经收到信号后,宝宝就会产生尿意,神经再反馈指令给括约肌让其放松,继而完成排尿。
但是,如果家长频繁把尿,宝宝的这个神经传递就会被打乱。把尿的动作成了刺激排尿的信号,不论膀胱内有多少尿液,都会刺激宝宝排尿。
在杭州市儿童医院儿童保健科医生蒋茂莹的门诊,就遇到过长大不能自己排尿的孩子,“孩子从小就是奶奶端着抱着尿尿的,导致他长大以后,明明很难受,但只要不端着他,就尿不出来。”
对此,浙大一院泌尿外科医师方丹波表示,睡前把尿是可以的,但是不宜太过频繁。端着孩子的这个动作,会让孩子腹腔受到压力,从而对肛门等部位形成挤压,不利孩子生长发育。
经常把尿,可能会使婴儿小时候的膀胱难以充分扩张,膀胱容量难以正常增大。长大后,宝宝可能会因膀胱储尿功能小而憋不住尿,从而形成条件反射式的神经性尿频。
拔苗助长,不利孩子心理成长
“何时开始如厕训练,不仅与孩子的生理发育有关,还关系到孩子的心理发展。”浙江大学附属精神中心宋海东医生表示,如果孩子在开始如厕训练之前,心理上还没准备好,就可能产生问题。
美国儿科专家布莱泽顿医生就曾提出,当父母不愿等待,过早对孩子进行如厕训练,孩子可能会感觉被侵犯,甚至会在马桶前尖声哭叫,或是躲进角落悄悄地大便。
把屎把尿,通常是大人主观上认为小孩子有需求,或者到一定时间就“应该有了”。但如果小孩并不想,反而可能会哭闹。如果父母因为孩子表现不佳而产生不耐烦、呵斥等负面情绪,可能引发孩子的心理问题。
那么,该什么时候进行如厕训练?
正常情况下,给宝宝使用尿布或纸尿裤都是可行的,可以让宝宝自己完成排泄。关键还在于家长要及时更换,最好能给孩子的屁股上抹些护臀膏,能防止尿液对皮肤的刺激,避免红屁股。
美国儿科学会建议,18个月以后是开始如厕训练的较好时机。研究表明,婴幼儿在0~3岁期间,间断排尿次数、排尿后残余尿量及睡眠中排尿次数会不断减少,而膀胱容量不断增加。在18个月左右时,孩子会出现膀胱感觉,此时就可以开始如厕训练了。
蒋茂莹医师,给了几点宝宝如厕的训练步骤:
第一周,给宝宝买一个专用马桶,起初宝宝会很陌生,可以让他当成玩具玩耍,以便熟悉;
到第二周,就可以帮助宝宝脱裤子,父母在一旁做示范,引导孩子在上面嘘嘘或者便便了。等宝宝成功做到了,还应该给一个奖励,鼓励宝宝。