据世界卫生组织统计,许多恶性肿瘤,如结直肠癌、胰腺癌、胃癌等都会发生肝转移癌。以大肠癌为例,当临床上确诊为大肠癌时,其中就有20%~40%病例发生了肝转移,手术中还会发现8%~25%;死于大肠癌病人中,有60%~70%的人是伴有肝转移的。
如果大肠癌肝转移不经任何治疗,平均生存期为6~10个月;相反,如对肝转移灶手术切除,其5年生存率可达30%~50%。因此,肿瘤肝转移的预防、诊治和治疗日益受到关注。
大便习惯改变确诊为肠癌
肠癌伴肝转移肚胀如孕妇
70多岁的张大伯,已经退休在家的他平时看看报纸、喝喝茶,身体一直很硬朗。一年半前,他大便习惯突然发生了改变,以前很正常的一天一次变成了一天好几次,开始的时候,张大伯并没有在意,觉得是季节变化的肠胃不舒服引起的。
可是没想到持续了半个月,大便习惯还是没有变好,他抱着疑惑的态度前往医院检查,通过肠镜和病理活检确诊为是大肠癌晚期。
好好的怎么就大肠癌晚期了呢?张大伯郁郁寡欢不能接受。不久,他便出现了肠梗阻的现象,每天大便难以顺畅解决。
儿子感觉情况十分严重,就赶紧带着张大伯来到杭州市肿瘤医院,结果诊断其已经大肠癌晚期伴肝转移了,当时他的肚子已经涨得像个孕妇。
王奕医师根据张大伯的病情状况,立即安排了急诊手术,先解决他的肠梗阻问题,让他的肚子恢复到正常状态。“经过三个月的积极治疗,现在病人情况大大好转,我们也已经给他做了二期手术,把体内的肿瘤切除掉,明显改善了老人的生活质量,延长了他的生存时间。”
手术切除是治疗肿瘤肝转移的最有效方法
“肝脏,是人体重要的解毒器官,转移性肝癌的治疗直接关系到患者的生存时间。”王奕主任强调,手术治疗是对肿瘤肝转移首选的唯一提供可治愈机会的手段。
肿瘤肝转移主要表现为肝内多发结节,肿瘤转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类病人的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗肿瘤肝转移的最有效方法。
王奕主任说,近年来开展较多的外科手术是腹腔镜手术,较以往的传统开腹治疗,有住院时间短、恢复快、疼痛轻、损伤小、安全等优点。
现在转移性肝癌的手术切除率虽然不高,但切除术后的5年存活率却远高于非手术疗法。对结直肠癌伴肝转移患者来说,手术治疗是唯一有可能使患者得到治愈的有效手段。王奕建议,在手术切除肝转移灶的同时,进行术后化疗,可防治肝内肿瘤的复发,改善患者的愈后。