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转移性肝癌发生率上升 可治愈机会唯一手段是手术切除

2017-08-16 来源:浙江在线
   “在我国,原发性肝癌发病率较高,但近年来转移性肝癌的发生也呈上升趋势。”近日,杭州市肿瘤肝转移诊治中心在杭州市肿瘤医院正式成立,杭州市肿瘤医院外科主任王奕跟记者介绍了近年来肿瘤肝转移的现状。

  据世界卫生组织统计,许多恶性肿瘤,如结直肠癌、胰腺癌、胃癌等都会发生肝转移癌。以大肠癌为例,当临床上确诊为大肠癌时,其中就有20%~40%病例发生了肝转移,手术中还会发现8%~25%;死于大肠癌病人中,有60%~70%的人是伴有肝转移的。

  如果大肠癌肝转移不经任何治疗,平均生存期为6~10个月;相反,如对肝转移灶手术切除,其5年生存率可达30%~50%。因此,肿瘤肝转移的预防、诊治和治疗日益受到关注。

  大便习惯改变确诊为肠癌

  肠癌伴肝转移肚胀如孕妇

  70多岁的张大伯,已经退休在家的他平时看看报纸、喝喝茶,身体一直很硬朗。一年半前,他大便习惯突然发生了改变,以前很正常的一天一次变成了一天好几次,开始的时候,张大伯并没有在意,觉得是季节变化的肠胃不舒服引起的。

  可是没想到持续了半个月,大便习惯还是没有变好,他抱着疑惑的态度前往医院检查,通过肠镜和病理活检确诊为是大肠癌晚期。

  好好的怎么就大肠癌晚期了呢?张大伯郁郁寡欢不能接受。不久,他便出现了肠梗阻的现象,每天大便难以顺畅解决。

  儿子感觉情况十分严重,就赶紧带着张大伯来到杭州市肿瘤医院,结果诊断其已经大肠癌晚期伴肝转移了,当时他的肚子已经涨得像个孕妇。

  王奕医师根据张大伯的病情状况,立即安排了急诊手术,先解决他的肠梗阻问题,让他的肚子恢复到正常状态。“经过三个月的积极治疗,现在病人情况大大好转,我们也已经给他做了二期手术,把体内的肿瘤切除掉,明显改善了老人的生活质量,延长了他的生存时间。”

  手术切除是治疗肿瘤肝转移的最有效方法

  “肝脏,是人体重要的解毒器官,转移性肝癌的治疗直接关系到患者的生存时间。”王奕主任强调,手术治疗是对肿瘤肝转移首选的唯一提供可治愈机会的手段。

  肿瘤肝转移主要表现为肝内多发结节,肿瘤转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类病人的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗肿瘤肝转移的最有效方法。

  王奕主任说,近年来开展较多的外科手术是腹腔镜手术,较以往的传统开腹治疗,有住院时间短、恢复快、疼痛轻、损伤小、安全等优点。

  现在转移性肝癌的手术切除率虽然不高,但切除术后的5年存活率却远高于非手术疗法。对结直肠癌伴肝转移患者来说,手术治疗是唯一有可能使患者得到治愈的有效手段。王奕建议,在手术切除肝转移灶的同时,进行术后化疗,可防治肝内肿瘤的复发,改善患者的愈后。

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