杭州30多岁的吴先生就遇到这个问题,剧烈的疼痛使他无法工作和睡眠。经辗转求医,吴先生最终在浙医二院神经外科做“颈椎经皮内镜”手术,摘除了压迫到神经的突出物;因为是微创手术,术后吴先生立马不痛了,第二天就轻松出院。
突发颈部剧痛,是椎间盘突出压到了神经
颈肩腰腿痛是最为常见的疾病,很多时候大家靠推拿、按摩、针灸甚至止痛药,熬熬也就过去了。不过,有些情况却不宜再忍。
吴先生今年30多岁,平时偶尔会有些肩颈酸胀的情况,但持续时间不长,症状也不严重,他也没在意。
谁料,不久前,吴先生忽然突发颈部针扎式的剧烈疼痛,左边肩膀还出现了麻木的症状。肯定是出大问题了,吴先生不敢耽搁,立即到医院检查,结果显示有一节颈椎的“椎间盘”发生了变形,突出的椎间盘内容物压迫到神经,导致他的剧烈疼痛和肩膀麻木。
怎么治?吴先生咨询了不少医生和朋友,还在网上搜索,答复基本是两个方法,保守治疗和手术。保守治疗主要是通过推拿、针灸,再加上止痛药和休息,有可能慢慢缓解症状。手术则需要在颈部侧面切个口子,摘除“突出物”,同时植入钢板。但这个切口不小,又在脖子上,不仅康复时间长,又影响美观。吴先生始终下不了决心,但疼痛却又让他每天痛不欲生。
就在争扎之际,吴先生得知浙医二院开展了一个对症的微创手术,创伤小、恢复快、效果立竿见影,还几乎不留疤。真有这么好?吴先生抱着试一试的态度找到了浙医二院神经外科。
有些颈肩腰腿痛不宜“忍过去”
“颈肩腰腿痛是一个通俗的说法,治疗还得看病因。”吴先生的主治医生,浙医二院神经外科主任医师、博士生导师朱永坚介绍,人的脊柱是由许多椎骨和椎间盘、韧带等连接起来的,其中椎骨是骨头,椎间盘则是一个纤维环状组织,其中间包含一个水分较多的髓核,具有一定的弹性,起着承重、缓冲的作用。
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浙医二院神经外科主任医师朱永坚
同时,人体神经沿着脊柱中间一直下行。举个很形象的例子,脊柱是个中空的管道,中间是“神经”电缆;主电缆还时不时向两侧分出支路,支路的出口就在椎间盘和椎骨之间的椎间孔。
如果椎间盘发生退变,如突出、脱出,就很容易压迫到神经支路,就会导致相应部位疼痛、麻木。“颈部神经主要支配上肢,负责手的神经受压迫,手就会痛、麻木。”
所以,由肌肉疲劳引起的颈肩腰腿痛问题不大,及时休息和改变生活工作习惯就能自愈。而如果是神经被压迫所致的,根治还得通过手术去除病因才行。
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“颈椎经皮内镜”微创手术的切口只有1cm左右,比5毛硬币还小
颈椎病手术找骨科,还是神经外科?
在大家的印象中,颈椎病嘛,肯定是看骨科了。事实上,随着现代医学的发展,一些传统疾病也会涉及到两个甚至多个专科的重叠区域,颈椎病就是如此。而单就颈椎的椎间盘问题,神经外科在一定程度上反而更有优势。
要摘除压迫到神经的增生或异物,同时保护好神经,手术的精细程度自然要更高,特别在颈椎这个部位。而这对习惯于显微镜下做手术的神经外科医生来说只能算家常便饭。“腰椎内镜手术,目前已经有比较广泛的开展;而颈椎内镜手术,目前全国都只有极少数的医院、专家在开展。”在脊柱微创技术方面,朱永坚对所在医院和科室很是自豪。
吴先生就亲身体验了颈椎内镜手术:手术通过在颈部后侧穿刺的一个约1cm不到的小孔操作,耗时仅2个小时(除去准备时间,实际操作时间约1个小时);术后,原本非常强烈的疼痛感完全消失了。
“第二天医生说可以出院了,我想想还是住院再观察几天。”吴先生笑称,惊喜来得太快,自己都有点接受不了。