“夜遗尿的患病率非常高,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿,并且有3%左右的患儿会一直持续到成年,持续存在的夜遗尿将严重影响患儿自尊心与自信心,对孩子将来的一生将产生巨大影响。”5月24日,是第二个“世界遗尿日”,今年的主题为“关注小儿夜遗尿,行动在此时”,浙大儿院肾脏泌尿中心主任毛建华教授强调:遗尿症是常见的、可控制的疾病,越早治疗对孩子的身心健康越好。
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5岁以上、每周尿床超过2次你就该带孩子去医院看看了
5岁以上每周有超过2次以上的夜间尿床——那孩子很有可能是有遗尿症。毛建华教授告诉记者,在5岁儿童中约有16%的孩子患有遗尿症,而这其中男孩的比例大于女孩。
根据近日发布的一项调查显示:仅有62%的家长知道“遗尿症”,而遗尿症孩子的就诊率仅有50%,另还有近40%的家长会认为“尿床”是孩子的故意行为,甚至因此责备过孩子,有些家长则为此产生焦虑情绪。
那么,导致遗尿症的原因是什么?
除了部分遗传的原因,导致遗尿症的主要是以下三个方面:
缺少抗利尿激素而导致夜间尿量多;尿量不多但膀胱小,肌肉不自觉地收缩;患儿夜间不易觉醒排尿。
“针对不同的病因我们对症治疗,一般来说3个月左右可以治愈。”毛建华教授说。
2013年12月,浙大儿院开设遗尿门诊,平均每年有2000多例患儿接受治疗。对于缺少抗利尿激素的遗尿症,一般采用补充激素的办法可以得到立竿见影的效果。“这种激素治疗不会发胖也不会导致性早熟,也不用长期使用。”对于激素治疗,浙大儿院肾脏泌尿中心主任毛建华教授特别强调了它的安全性。
对于膀胱小的治疗则会采用药物治疗让肌肉松弛增加膀胱的容量;而对于患儿夜间不易觉醒的排尿,除了部分药物帮助,主要通过定时排尿和“警报器”的方式帮助患儿建立条件反射——家长夜间定时把尿,或者利用贴在内裤上的“尿床报警器”让患儿有夜间排尿的意识。
遗尿症不可怕 别让孩子“折翅在床单”
“妈妈对不起,我不是故意的。”相信不少尿床的孩子面对父母的责备都会有自责的心理——有研究表明,尿床对孩子的创伤仅次于父母离婚和吵架。
对于孩子偶尔的尿床,父母不应该过多地责备;而对于有遗尿症的孩子,频繁的洗床单之前更应该做好和孩子的沟通。
对孩子的排尿训练在3周岁之后进行比较合适,而对于3-5岁夜间还在用尿不湿的孩子来说,如果晚上尿不湿的排尿量比较大,那么家长可以有意识地关注孩子的夜尿情况,必要时可以夜间把尿1次。千万不要频繁把尿,这样一来不容易让孩子形成自觉的排尿习惯,二来也不利于锻炼膀胱的蓄尿能力。
对于患有遗尿症的孩子,浙大儿院遗尿诊疗中心特别给出了一份自查表和建议,有需要的家长可以自行对照。
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一、认真记录尿床日记(以下简称日记)
1.认真填写日记相关信息,使用量杯收集尿量,以便医生能够准确掌握孩子的排尿情况;
2.请您计算出日记上每天的日间总尿量(白天尿量之和)与夜间总尿量(夜间尿量之和),结果记录在日记上。注意:晨起第一次尿量需要计算到昨晚夜间尿量里面。
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二、生活管理
生活管理是提高遗尿症临床治愈率非常行之有效的方法,需要家长配合监督您的小孩做到以下事项:
1.作息习惯:
①生活有规律,白天不宜太疲劳,晚上早点入睡,养成睡前排尿的习惯;
②睡前不要过度兴奋(如:看惊恐影视及玩游戏)或剧烈活动;
2.饮食习惯:
①白天可以喝牛奶、豆浆、大量喝水,晚餐后严格控水;
②下午6点钟以后不吃酸甜类的水果和饮料;
③调整饮食结构,清淡饮食,尤其晚餐少吃流质、冷、辣、甜、咸及刺激性食物。不吃凉性和利尿性食物(如:西瓜);
④定时晚餐(不能太晚),有利掌握排尿规律;
3.卫生习惯:严格清洗外阴、包皮,清除局部感染;
4.排便习惯:如有便秘应给与相应的治疗。
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你家里也有娃爱尿床?
5月28日,可以带娃来参加浙大儿院泌尿科举办的“儿童遗尿症专家义诊活动”。
参与专家:肾脏泌尿中心主任毛建华教授、遗尿专科医生傅海东副主任医师、沈辉君主任医师
本次活动限制名额80名,需要通过电话预约。预约电话:0571-88873714方秘书(5月25日-5月27日上午9:00-11:00,下午2:00-4:00预约有效)。