主要内容是，从7月4日开始，杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)对20多所杭州市卫生保健试点幼儿园的3100名即将入园的小朋友进行了体检，到上周六已基本完成。和往年相比，发现今年入园体检中有3个比较突出的问题：

　　1、40%的孩子存在缺铁情况，有些甚至已经出现缺铁性贫血；

　　2、维生素缺乏的情况较多，部分孩子出现X型腿；

　　3、发现较多孩子已经出现近视倾向或视力异常。

　　而其中的一个观点，引发了家长的热议：

　　“其实，奶粉中含有多种营养元素，其中包括非常重要的铁元素，这是孩子补充铁的重要来源。一般来说，3岁以内的婴幼儿，每天摄入的配方奶量应保证在500毫升以上，才能保证日常所需的铁摄入量；3-6岁的孩子，每天摄入的配方奶量要不少于400毫升。”

宝宝3岁了，真的还要喝这么多配方奶吗？喝纯牛奶、酸奶等奶制品不可以吗？记者就此请教了浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科主任邵洁。

　　的确需要300~400毫升奶量

　　但不一定需要喝配方奶

　　“3岁左右的孩子，的确需要300~400毫升奶量，但不一定需要喝配方奶。”邵洁主任说。

　　根据中国营养学会发布的《学龄前儿童膳食指南(2016)》，2周岁以后至未满6周岁的学龄前儿童，建议每天饮奶300~400毫升或相当量的奶制品，可保证学龄前儿童钙摄入量达到适宜水平。

　　“对于2周岁以上的孩子，喝配方奶、鲜牛奶、纯牛奶、酸奶等奶及奶制品，都是可以的。当然，不包括乳酸饮料。”邵洁说，目前，根据中国儿童保健指导规范，2周岁以内的孩子，最优选择就是妈妈用母乳喂养，母乳是宝宝最好的营养来源。

　　但如果条件不允许，1周岁以内的孩子因为胃肠道功能发育还不完善，为了更好地吸收，可以喝配方奶以获取营养，每日奶量在500~600毫升即可。从2周岁开始，就可以开始喝鲜牛奶、纯牛奶等。

　　奶及奶制品并非补充铁的主要来源

　　“但事实上，奶及奶制品并不是补充铁的主要来源。”邵洁说，根据我国儿童营养调查，6~12月婴儿缺铁性贫血的患病率最高，1~3岁是缺铁性贫血平台期。这个时候小孩长得快，缺铁，与辅食添加不恰当有关。

　　在《7～24月龄婴幼儿喂养指南(2016)》里，特别强调：满6月龄起添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。

　　邵洁主任建议母乳喂养的宝宝，在6个月后要添加富含强化铁的营养米粉、奶粉、饼干等，并多吃含铁丰富的食物，如动物内脏、鸡鸭血、瘦肉、鱼、大枣、芝麻酱、豆制品等。

　　“现在很多家长不太敢给孩子吃太多，担心孩子太胖。但是，给孩子适量吃些动物肝脏、猪肉、牛肉等，还是需要的，能提供人体所需的铁元素，如果摄入量不够，就容易引起铁缺乏。”

　　在此基础上，孩子吃蔬菜、水果对补铁也有好处。蔬菜、水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。植物类如黑木耳、紫菜、菠菜等，都是含铁较高的。

　　此外，家长要重视孩子的健康体检，尤其是2周岁以后，每年至少要做一个血常规检查，看看血红蛋白的指标是否达标。如果孩子出现胃口下降，情绪易怒，面色不红润，都有可能缺铁。如果发现宝宝喜欢咬石头、啃铁块，皮肤、指甲床、嘴唇发白，更要及时去医院看。一般出现这些情况已经是缺铁性贫血，是缺铁最严重的程度。