日前，记者从浙江省疾病预防控制中心了解到现阶段浙江肝病情况，可谓有喜有忧：喜为甲肝发病下降近300倍，儿童乙肝得到有效控制；忧则为戊肝隐性感染增多，致死率高。

　　肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一，全球每年约有100万人因此而死亡。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的主要以肝脏病变为主的传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等。
 

　　甲肝：全省发病率相比25年前下降近300倍！

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起，主要通过粪-口途径传播，潜伏期通常为14-28天，不同的人症状轻重不一，可能出现发热、食欲不振、腹泻、恶心、深色尿和黄疸等。

　　浙江省自1990年开始推广使用甲肝疫苗，1999年在全国率先将甲肝疫苗纳入计划免疫管理。现阶段，全省甲肝发病率从1990年的232.74/10万下降到2015年的0.80/10万，25年内使得甲肝发病率下降近300倍。

　　乙肝：儿童乙肝得到有效控制，每年减少5~6万新生儿感染

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要通过血液、母婴途径、性接触和日常生活接触传播。多数人在急性传染期没有任何症状，但有些急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)，尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。

　　健康成年人感染乙型肝炎病毒中，多数人可以痊愈，但也可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

　　浙江省从1987年起开始推广使用乙肝疫苗，目前全人群乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的11%以上下降至2014年的1%，其中15岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率从1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。

　　这表明，我省乙肝已经从高流行区转入中低流行水平，儿童乙肝得到了有效控制。据此测算，实施乙肝疫苗接种后，全省每年可减少5~6万名新生儿感染乙肝病毒。
 

 

　　潜在和明确的戊肝(HEV)传播途径

　　戊肝：发病数已超甲肝，且隐性感染多、致死率高

　　戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起，一般通过粪口途径传播，是一种自限性感染，一般4-6周内会自愈，主要表现为黄疸、发热、食欲下降、恶心呕吐等，若疾病迅速进展可发展为暴发性肝炎，也就是急性肝衰竭。

　　2010~2015年，我省戊肝报告发病数共22836例，死亡9例，远高于同期甲肝报告发病数和死亡数。病例报告显示，男女发病比例为1.76：1，40岁及以上人群占77%。

　　“戊肝的流行有明显的季节性，多发于雨季或洪水之后，发病以青壮年为主，老年人和孕妇感染病情较重。”疾控专家提醒，戊肝患者大多没有症状，或仅造成轻微发病，因此经常会有漏诊，不过相较于其他型的病毒性肝炎，戊肝具有较高的病死率，尤其是对老年人和孕妇。
 

 

　　接种疫苗是预防甲肝、乙肝、戊肝最有效的途径

　　“预防病毒性肝炎，接种疫苗是预防甲肝、乙肝、戊肝最有效的途径。”疾控专家强调。

　　当前对于预防甲肝，浙江省有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗2种，适龄儿童可以免费接种。其中，甲肝减毒活疫苗在18月龄接种1剂，甲肝灭活疫苗在18-24月、2周岁龄分别接种1剂(2剂间隔6个月)。

　　乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群，全程免疫程序为0、1、6月各接种1剂次，共3剂次，第一剂应在出生后24小时内接种。

　　戊肝疫苗接种程序为0、1、6月，目前我国研制的全球首支戊肝疫苗已经上市，适用于16—60岁易感人群预防戊型肝炎。推荐接种的重点高风险人群主要有畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

　　此外，甲肝、戊肝病毒的传播渠道主要是粪口传播。所以，日常生活中应注意饮食和饮水卫生，不要生食贝壳类水产，还要养成饭前便后洗手的卫生习惯，防止“病从口入”。