这是浙江省首例成功“经心尖途径经导管主动脉瓣置换术”,也填补了省内在此领域的空白。
李大妈今年79岁,心脏的“门”——主动脉瓣严重关不好。这就意味着李大妈心跳时心脏内流动的血液总是会乱窜。这样一来,心脏就被撑大了,她的心脏已经比正常上限还大了近一半,左心室功能只有常人的一半左右,如果用开胸换的风险极高,而且之前用药物治疗的效果差、症状又老是反复。
怎么办?对李大妈来说,“经导管主动脉瓣介入换瓣”是最好的选择,也就是用导管带着需要换的零件,通过比较粗的动脉伸到心脏去换,这样的内科手术不需要体外循环、不必心脏停跳,创伤小、恢复快。
经心尖途径是经导管主动脉瓣置换途径之一,尤其适用于外周动脉条件差(血管太小、严重钙化、扭曲等)、单纯性主动脉瓣关闭不全等患者。李大妈的情况比较特殊,主动脉瓣大量反流,经股动脉途径的手术没有合适的器械,经心尖途径的瓣膜手术比较适合。
所以,这次王建安教授团队选择了经心尖途径进行手术,在心尖上打洞换瓣膜。本次经心尖途径成功完成手术标志着浙医二院在该领域登上新的高峰,这也是王建安教授团队完成继2013年3月11日国内领先开展经股动脉置换治疗主动脉瓣狭窄,及2014年9月18日国内首例经股动脉置换治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的再次突破。
随着人口的老龄化,心脏瓣膜病已成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。经导管主动脉瓣置换术具有创伤小、恢复快、风险低、无疤痕等优点,为高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣患者提供了一种新的治疗方法。
浙江大学医学院附属第二医院心脏瓣膜团队在王建安教授的领导下,已完成近200例经导管主动脉瓣置换手术,是国内最大的经导管主动脉瓣置换手术中心,在二叶瓣畸形、单纯主动脉瓣反流、瓷化主动脉等复杂经导管主动脉瓣置换手术中有丰富的经验,为全国患者提供最先进、最新型的治疗方案。