浙江省人民医院耳鼻咽喉科专家提醒，出现面瘫还需警惕是否为肿瘤信号。前几天，来自浙江台州的中年男子老金，就因“面瘫”被确诊为鼻咽癌。

　　早起突然口角歪斜

       竟然是鼻咽癌信号

　　老金今年50多岁，身体一直不错。11月上旬的一天，老金早晨起来就觉得不对劲，右脸麻麻的，一照镜子吓了一跳，他右侧口角歪斜，连眼睛也闭不上了。到医院一看，被诊断为“右侧周围性面瘫”。用药物治疗了一周多，病情却并未像预料那样好转。是否另有病症？

　　11月中旬，老金来到浙江省人民医院就诊。耳鼻咽喉科主任医师吴祖良仔细询问病情病史，了解到一个重要信息。原来，老金右侧耳闷，间歇性耳鸣已有8个月。一检查，老金右侧混合性听力下降，右侧鼻咽部发现暗红色肿物，确诊为鼻咽癌。目前，老金仍在治疗中。

       受凉是“面瘫”首要原因

       切勿过度疲劳或“压力山大”

　　吴祖良介绍，“面瘫”就是面神经麻痹，临床表现为口角歪斜，不能闭眼，中医归为“风邪”，初冬及寒冷季节多发。

　　说起发病因素，首当其冲的就是受凉。吴祖良告诉记者，调查显示，有53%的面瘫患者发病前受到过冷风、冷水等刺激，“这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位，遇冷后神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。”

　　过于疲劳也会使出现面瘫的几率增加。吴祖良表示，超过五分之一的面瘫患者发病前几天都存在过度疲劳史。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面瘫的原因之一。

　　“感染病毒也可能导致面瘫的发生。”吴祖良介绍，在一般情况下，耳部带状疱疹占了大部分原因，“患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状，另外，脑膜炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是引起面瘫的原因。”

　　此外，脑血管病、脑肿瘤等疾病会造成神经改变，从而引起神经源性面瘫。车祸、工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等创伤可能导致面部神经的损伤和改变，致使其支配的肌肉发生运动性障碍，而出现面瘫。“肿瘤也可能是出现面瘫的重要原因。”

　　面瘫久治难愈要当心

      可能是肿瘤找上门了

　　吴祖良指出，普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16~20周还没有好转，则应考虑肿瘤及其他可能性。特别是面瘫是进展性的，从开始面瘫到全瘫超过6~12周，或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣，则应该更加重视，及时到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查，排除肿瘤的可能。

　　老金患的鼻咽癌就是鼻咽部恶性肿瘤，恶性程度较高，自然生存时间仅18.7个月左右，最常见三大症状是：回吸涕带血，耳闷耳鸣，局部淋巴结肿大。

　　“鼻咽癌往往侵犯到茎乳孔周围时才导致面瘫，鼻咽癌面神经受损率为1.42%。”吴祖良说，像老金这样患上鼻咽癌，但突出表现为面瘫而没有明显回吸涕带血及局部淋巴结肿大的情况，临床上很少见，容易被误诊。因此，他提醒，出现面瘫一定要警惕，尤其当伴有不明原因的耳鸣耳闷时，更需详细检查以免误诊漏诊。