上周，冯女士带着小宇来到了余杭一院小儿哮喘门诊，经过一系列详细检查，儿科斯明强医生诊断，小宇是患上了哮喘。

　　据了解，目前全球有3亿人患有哮喘，中国患病人数在3000万左右，其中儿童是高发人群。据2013年公布的第三次中国城市儿童哮喘调查结果显示，我国儿童哮喘患病率10年上升了50%。

　　哮喘，不一定“喘”

　　“小孩子平时也就是有咳嗽，怎么就成哮喘了？”冯女士与很多人一样，常常会把哮喘误以为只是反复感冒咳嗽。

　　斯明强医生说，反复感冒咳嗽往往是感冒症状好转又复发，而哮喘的表现主要就是反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽等。使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果，仍反反复复不见减轻。

　　如果仔细观察，妈妈可以发现小朋友在早晨、夜间咳嗽明显，运动、受凉、受到异味刺激，比如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料后咳嗽会加重，在吃鱼虾、鸡蛋、花生等时也是。

　　斯明强医生表示，小宇的反复性咳嗽是咳嗽变异性哮喘引起的，一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。它并不是我们想象的一定要伴有喘息，这也是哮喘有时容易被忽视的原因。

　　患儿往往可能仅有气道高反应性，也就是气道对外界因素的刺激非常敏感，在同样条件下，别人不会出现咳嗽，而患儿会咳嗽不止。因此，在医生怀疑小朋友患有咳嗽变异性哮喘时，很多妈妈却不理解，明明只是咳嗽，怎么会是哮喘呢？其实在临床上有一定的诊断标准，并不是以是否有喘息作为判断的理由。

　　小儿哮喘反复发作，与家长日常行为有关

　　“父母有哮喘或鼻炎等的小朋友，以及小时候患湿疹、奶癣的小孩发病的机率相对较高。”斯明强医生说。哮喘病的病因复杂，一方面受到遗传因素影响，另一方面，也是最常见的，是受到环境因素的影响，而这却往往是最容易被家长所忽略的。

　　很多孩子哮喘反复发作跟父母的一些日常行为息息相关，例如父母使用化妆品、香水、空气清新剂、抽烟、烫染头发等。幼儿如果长期受二手烟、二手香的刺激，就容易变成过敏体质，这时再受到强烈的气味刺激，就容易诱发哮喘。

　　为此，家长可以观察下，如果小朋友早晨起床就会咳嗽，有揉眼睛、揉鼻子、吸鼻子的习惯性动作的话，家长需要谨防小儿哮喘。

　　斯明强医师说，不少患有哮喘的小朋友由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。

　　因此，一旦确诊为哮喘，就要进行有针对性的治疗，而且治疗时间可能会比较长，甚至需要长期用药控制病情，妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了，妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药，那么病情会出现反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始，而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然，也要防止盲目不复诊一直用药。

　　哮喘儿不能吃海鲜？要先查过敏源

　　另外，在日常接诊和余杭一院小儿哮喘门诊建立的“儿童哮喘之家”微信群家长的交流中，斯明强医生发现在对待小儿哮喘方面，家长存在很多误区。

　　很多人说患有哮喘的小朋友不可食用海鲜。斯明强医生持反对意见，他说不寻找过敏源，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发作用，反而会使孩子营养不良，导致体质下降，更易患病。

　　对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏源，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏源，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

　　此外，斯明强医生建议哮喘小朋友可以适当进行运动。室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。