浙江在线健康网12月5日讯(见习记者翁含露 通讯员王雪飞) 民间有句骂人的话叫“生个儿子没屁眼”，但这件事儿真真地发生在你身上，你会放弃宝宝吗？

　　近日，浙江在线记者也从浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)了解到，“天生没屁眼”(即先天性肛门闭锁)的新生儿其实还真挺多的，且男宝多于女宝——2015年是80多例，2016年截至目前已经有120例，而且12月份是就诊高峰。

　　浙大儿院新生儿外科主任钭金法主任医师说，数据的攀升很大程度上和出生人口有关，另一方面，10年前手术技术还不成熟，因为受传统观念的影响，像一穴腔畸形(即女宝宝阴道、尿道、肠道合并为一个通道)这种高位肛门闭锁也往往被很多家庭放弃，导致统计数据偏低。

截至今年11月底，仅一穴腔畸形浙大儿院已接诊10例

　　致病因素多，孕检查不出

提醒：孕早期要尽量避免感染

　　没有正常的肛门或者压根没有肛门，统称为先天性直肠肛门畸形，发病率约在1/5000~1/1500，占先天性消化道畸形中的首位，并且男孩发病率相对较高。“实际上发病率要远远高于1/5000，至少在1/2500以上。”

　　所谓“天生没屁眼”，顾名思义是生下来就发现没有肛门，因为宝宝在妈妈子宫里是不拉大便的，也无法通过孕检提前知晓和预防。不过钭主任说，先天性肛门闭锁的发病原因和多种因素有关，可能是遗传有关，可能是基因变异，可能是环境影响，也可能是孕早期感染所致(一般是怀孕2个月内)。

　　“现在医学领域也找到些导致先天性‘无肛’的线索，有研究人员发现，通过将化学成分作用在怀孕老鼠上，有50%的概率生出‘无肛’的小老鼠。”

　　全家只有奶奶不舍“无肛”孙儿

　　“就算是要饭也要给孩子治病”

　　“没屁眼”的毛病在古代就有，那在以前是怎么治的？一般是直接在肛门口挖个洞，涂点香油抹一抹，再拿个棒棒一捅就行。但这仅限于一些低位的不太严重的“低位无肛”，对于“高位无肛”就没辙了，因为往往伴发直肠、尿道等各种畸形，光捅是解决不了问题的。

　　现在主要分两种情况，如果生下来发现是“低位无肛”，一次手术就能治好；如果是比较严重的，那就得进行分期手术，一般来说是3次：

　　1.新生儿期先做一个肠造瘘手术保住性命，让大便从造瘘口拉出来，保证肛门清洁，为第二次手术做准备；

男性手术示意图

　　2.一个多月后进行肛门成形术，可以通过腹腔镜等办法人造“菊花”；

男性手术示意图和效果图

　　3.三个月左右进行肠造瘘的回纳术，把第一次手术中肠道“关好”，让便便从肛门拉出来。

　　四五年前碰到的一个小患儿让钭主任印象很深刻。“孩子是由奶奶抱过来的，是名男婴，因为生下来没有屁眼，想着治不好、也不吉利，家里爸爸妈妈、外公外婆都准备放弃，只有奶奶不忍心，把宝宝带到了我们医院。”

　　钭主任一看，孩子属于“高位无肛”，需要做几次手术，监护人连签字都不太肯签，奶奶一个人能坚持下来吗？但老奶奶的话让医护人员非常感动，原来奶奶的工作一直是捡破烂，她相信医生，还说“就算是出去要饭也要给孩子治病”。

　　1次、2次……第3次手术后，宝宝的排便功能已经和正常人一样了，人造的“菊花”也和正常人无异！正因为奶奶的坚持，一家人最终归于和睦，也后悔曾经的草率决定。

　　“像这样忌讳宝宝没屁眼的家庭这几年越来越少，但不是说没有，非常希望家长们能摒弃一些传统观念，给宝宝活下去的机会。”钭主任说，大多数患儿术后肛门的排便控制功能都能达到很好的效果。

　　一般来说，“低位无肛”、“中位无肛”极少出现肛门失禁，“高位无肛”因为宝宝本身括约肌发育不良，可能出现排便控制能力比较差的情况。术后，往往也需要家长的配合进行半年左右的“扩肛”。

　　发现宝宝“屁眼”长偏，或大便和面条一样细，

　　也得警惕先天性肛门畸形！

　　除了“天生没屁眼”，先天性直肠肛门畸形中还有肛门长偏或肛门狭窄。在这里钭医生也提醒各位爸爸妈妈，如果发现宝宝肛门位置有点奇怪，最好到医院找外科医生检查下。

肛门狭窄

　　就在刚过去的11月，浙大儿院新生儿外科就接诊了一名6个月大、肛门狭窄的女宝宝，拉出来的便便和面条差不多细，肚子也胀得厉害，和“无肛”没啥大差别。但是因为出生时间太久才发现状况就医，宝宝吃了不少苦头——手术需要“干净”的肠道，宝宝整整饿了10多天。

　　“有些肛门畸形比较隐蔽，甚至新生儿科医生都看不出，一旦随着孩子生长发育的成熟，就可能出现严重的便秘，影响大肠功能，所以早发现早治疗对孩子造成的痛苦也相对要少。”